皮下注射技术操作流程.doc

二十三、皮下注射技术操作流程 护理目标：遵医嘱对患者皮下注射。确保注射安全，操作规范，并将操作不适感降低到最低限度。 操作流程 要点说明 护患沟通 严格执行三查七对制度 严格执行三查七对制度 护士：先生， 护士：先生，您好！我是张××护士，请问您叫什么名字？ 患者：我叫王××。 护士：王先生，您患的是糖尿病Ⅰ型，血糖偏高，需要用胰岛素治疗。胰岛素对降血糖是非常有效的，但是也很容易引起低血糖反应，我们会教会您怎么预防低血糖，您放心。请问您以前注射过胰岛素吗？ 患者：没有。 护士：胰岛素是在三餐之前半小时内注射的，注射前最好能够测血糖，若血糖低于正常值，就暂时停止注射。注射半小时后要及时进食。您平时要随身携带一些糖果之类的食物，如出现心慌、出冷汗伴饥饿感等低血糖反应时，要立即进食。请问您明白了吗？ 患者：我明白了。 护士：注射胰岛素前，一定要先备好食物，以防发生低血糖，请问您备好饭了吗？ 患者：备好了。 护士：请您把袖子卷起来，我检查一下注射部位。（检查后）我回去准备，马上来给您注射。 患者：好的。 核 对 医嘱、患者、药物、药物批号 评 估 评 估 1. 患者病情、用药史、家族史、不良反应史等 2. 营养状态、注射部位组织情况（有无疤痕、炎症、硬结等） 3. 药物的性质、作用及不良反应 4. 患者对药物的了解程度及心理反应 根据患者的营养状态，把握进针深度，避免误入肌肉组织 根据患者的营养状态，把握进针深度，避免误入肌肉组织 注射胰岛素者要先准备 注射胰岛素者要先准备好食物 告 知 注射的原因、药物副作用、注意事项等 准 备 准 备 1. 操作者：洗手、戴口罩 2. 环境：清洁、舒适、适合无菌操作 3. 用物：治疗盘、治疗巾、弯盘、棉枝、5%碘伏、注射器、药物、手消毒液、注射卡 4. 患者：取舒适体位 操作流程 要点说明 护患沟通 护士：您好！请问 护士：您好！请问您是王××，对吧？ 患者：是的。 护士：请您躺好，我现在给您注射胰岛素了，有点痛，我会尽量轻一些。好了，注射完了，痛吗？ 患者：还好。 护士：王先生，注射胰岛素后请您注意勿做剧烈运动、按摩、日光浴等，以防发生低血糖。另外，糖尿病需要终生用胰岛素治疗，您要学会自己监测血糖及注射胰岛素，我们会教会您的，请放心。平时，要注意多运动，严格按照医嘱控制饮食。尽量不吃甜食，可以多吃些燕麦和蔬菜。 患者：好的，谢谢您！ 护士：好了，请您记住，注射后半小时准时吃饭，如出现低血糖反应或者需要帮忙，请随时呼叫我们，谢谢您的配合。 1. 严格无菌技术操作原则 2. 进针不宜过深，以免刺入肌层；对消瘦者，可捏起皮肤并减少进针角度刺入 3. 进针后无回血方可推注药液 4. 掌握无痛注射技巧 5. 离开患者时要确保注射部位不出血 6. 长期注射者注射后可给予局部按摩或热敷，以防硬结产生，但胰岛素注射后禁用，以免药效提早产生 实 施 1. 消毒、抽取药液 2. 协助取合适体位 3. 定注射部位，消毒皮肤 4. 再次核对，排尽空气 5. 与皮肤呈30°~40°角刺入皮下，深度为针梗的1/2~2/3 6. 固定针头，回抽无回血后缓慢推注药液 7. 注药后快速拔针，用无菌干棉签按压穿刺点片刻 8. 协助患者取舒适体位 9. 用物分类处理 巡视病房护士：王先生 巡视病房 护士：王先生，您好！请问您注射胰岛素后，有什么不舒服的感觉吗？比如出汗、心慌伴饥饿感？ 患者：没有。 护士：那好，注射已经半小时了，您可以吃饭了。 患者：好的，谢谢您！ 护士：别客气！等会见。 对注射胰岛素者，要密切观察有无低血糖发生，注射后勿剧烈运动、按摩、日光浴等 观察与记录 1. 观察注射过程中患者的反应、用药后的疗效和不良反应 2. 在注射单上签名，必要时做好记录 皮下注射技术考核评分标准 类别：给药法 护理对象：□成人 □老人 □儿童 资料来源：□3年内护士 □3~5年护士 □5~10年护士 □10年以上护士 科室 操作者姓名 指 标 评 分 备 注 5 4 3 2 1 目 标 很明确 明确 较明确 欠明确 不明确 1. 护理目标 核 对 始终 经常 有时 偶尔 不准确 2. 医嘱 3. 床号 4. 姓名 5. 药物 评 估 准确 较准确 部分准确 欠准确 不准确 6. 病情 7. 用药史 8. 家族史 9. 不良反应史 10. 营养状态 11. 注射部位 12. 药物性质、作用 13. 药物不良反应 14. 药物知识 15. 心理反应 告 知 及时 不及时 及时 不及时 无告知 准确 准确 不准确 不准确 16. 目的 17. 药物的副作用 18. 注