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第三考站 评分表 题 组 号 总 评 分 项 目 内 容 分值 答案 评分 体格检查2 （8分钟） 心脏听诊 6 肺/腹部听诊 5 心电图 （4分钟） 小项目 3 大项目 4 X线片 （4分钟） 小项目 3 大项目 4 合计 16分钟 25 考官签名 年 月 日 2003年医师资格实践技能考试 临床类考官培训材料 （本培训材料仅供考官培训时使用，不得外传） 国 家 医 学 考 试 中 心 2 0 0 3 年 4 月 2003年医师资格实践技能考试临床执业医师 病 例 分 析 试 题 卡(考生用) 试题编号：001 病例摘要： 男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时 患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包 查体：T36.8℃, P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。 心电图示：STV1-5升高，QRSV1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。 ? 要求：根据以上病例摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题卡上。 ? 时间：12分钟。 国家医学考试中心 印制 2003年医师资格实践技能考试临床执业医师 病例分析答卷纸 姓名： 单位： 准考证号： 题组号： 密 封 线（以上内容请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔填写清楚） 得分： 考官签字： 答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） ? ? ? 国家医学考试中心 印制 2003年医师资格实践技能考试 第一考站 病例分析试题及评分标准 评分要点：(总分20分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断：冠心病 急性前壁心肌梗死 2.5分 室性期前收缩 1分 心功能Ⅰ级 0.5分 (二)诊断依据： 1. 典型心绞痛而持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效， 有吸烟史(危险因素) 1分 2. 心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩 2分 3. 查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有S4 1分 二、鉴别诊断(5分)
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