绥化市全面推开城市公立医院综合改革实施方案.pdfVIP

绥绥化化市市全全面面推推开开城城市市公公立立医医院院综综合合改改革革实实施施方方案案 绥政办发[2017]第30号 　 　　为加快推进我市城市公立医院综合改革 根据 《中共中央、国 务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 （中发 〔2009〕6号）、 《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》 （国 办发 〔2015〕38号）、 《中共中央办公厅、国务院办公厅转发＜国 务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生 体制改革经验的若干意见＞的通知》 （厅字 〔2016〕36号）精神及 国家和省要求部署 结合我市实际 制定本方案。 　　一、总体要求 　　 （一）指导思想。深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四 中、五中、六中全会精神 以新时期卫生与健康工作方针为指引 按照党中央、国务院决策部署 坚持公立医院公益性质和主体作 用 将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点 加快推进城 市公立医院改革。着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事 编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革。统筹优化医疗资源布 局、构建合理就医秩序、推动社会办医、加强人才培养等各项工 作 有效解决群众看病就医问题。为推进“健康绥化”建设和我市全 面建成小康社会奠定坚实的健康基础。 　　 （二）基本原则。 　　1.坚持改革联动。坚持医疗、医保、医药联动 牢牢抓住医保 关键 紧紧依靠医疗主体 充分发挥医药保证 促进市域内公立医 疗机构同步改革。强化公立医院与基层医疗卫生机构分工协作 与 社会办医协调发展 营造良好的公立医院改革环境 增强改革的系 统性、整体性和协同性。 　　2.坚持分类指导。明确城市公立医院功能定位 充分发挥其在 基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用。 从实际出发 针对不同层级、不同类型的公立医院 在医保支付、 价格调整、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。3.坚持探索创 新。在国家确定的改革方向和原则下 鼓励大胆探索、锐意创新 借鉴国家推行的公立医院改革“三明模式”等先进经验做法 突破政 策障碍和利益藩篱 着力在医保支付、医药分开、价格改革、人事 薪酬、分级诊疗等重点改革领域取得突破 建立符合我市实际的体 制机制。 　　 （三）总体目标。自2017年8月1日起 市域内城市公立医院综 合改革全面推开。进一步落实政府的领导责任、保障责任、管理责 任、监督责任 破除公立医院逐利机制 建立起维护公益性、调动 积极性、保障可持续的运行新机制；构建起布局合理、分工协作的 医疗服务体系和分级诊疗就医格局 有效缓解群众看病难、看病贵 问题。现代医院管理制度初步建立 医疗体系服务能力明显提升 就医秩序得到改善 城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机 构总诊疗人次比重明显降低。医药费用不合理增长得到有效控制 卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调。群众满意度明显 提升 就医费用负担明显减轻 总体上个人卫生支出占卫生总费用 的比例降低到30%以下。 　　 （四）改革范围。所有市直公立医院及市辖区 （北林区）公立 医院均列入改革范围 共有9家公立医院 其中 市直4家 （市第一 医院、市中医医院、市人民医院、市妇幼保健院） 北林区5家 （区第一人民医院、第二人民医院、区第三医院、区第五医院和北 林区精神病防治院）。由同级政府负责组织实施改革。 　　各县 （市）在继续巩固深化已实施改革的县级医疗机构综合改 革的同时 本辖区内凡是向社会开放、开展医疗服务的公立医院 全部取消药品加成 实施综合改革。相关政策应与城市公立医院综 合改革政策衔接 实现公立医院综合改革同步整体推进和全覆盖。 　　二、重点任务 　　 （一）改革公立医院管理体制。 　　1.建立高效的政府办医体制。积极探索公立医院管办分开的有 效形式 构建决策、执行、监督分工制衡的权力运行机制。实行政 事分开 合理界定政府作为出资人的举办监督职责和公立医院作为 事业单位的自主运营管理权限。研究组建市公立医院管理委员会 履行政府办医职能。卫生计生行政部门要创新管理方式 从直接管 理公立医院转为行业管理 强化政策、行业规划、标准规范的制定 和监督指导职责。 　　2.落实公立医院自主权。完善公立医院法人治理结构和治理机 制 落实公立医院内部人事管理、副职推荐、绩效工资内部分配、 年度预算执行、内部资源调配、运营管理等方面的自主权。建立公 立医院内部决策和制约机制 实行重大决策、重要干部任免、重大 项目实施、大额资金使用集体讨论并按规定程序执行 落实院务公 开 发挥职工代表大会职能 强化民主管理。健全院长选拔任用制