中国医药学院乳癌与易感性多型性基因的相关性Associationsof.PDF

中 國 醫 藥 學 院 碩士論文 編號：IEH-1108 乳癌與易感性多型性基因的相關性 Associations of susceptive genetic polymorphisms and breast cancer risk 所 別：環境醫學研究所 指導教授： 吳 芳 鴦 學 生： 李 怡 侞 學 號：8 8 6 5 0 0 8 中 華 民 國 九 十 年 七 月 致謝 研究所兩年一路走來，無論是在學業或做人處世上，均從師長及 同窗身上受益良多。感謝吳芳鴦老師兩年來對我的指導與砥勵，在老 師百忙之中時還佔用不少時間修改論文，深感抱歉。 並且感謝郭憲文所長、中國醫藥學院附設醫院外科部陳達人醫師 與石岡鄉公所在採樣方面的鼎力協助，吳宏達老師統計上的教導，陳 昭鈴老師在英文摘要的修改，郭錦堂導師的鼓勵與所內老師們的授 業。更感謝職安系賴俊雄主任及中央研究院生醫所沈志陽教授在論文 審查時給予的寶貴意見，讓這份論文能更加充實完整，誠屬感激。 感謝自我進環醫所就對我照顧有加的寶文學姊在實驗及生活的 幫助，以及保萱學長在課業方面的眷顧。毓珊、昇哥、美娟等學長姊 對我的關懷，同窗的慶慧、阿福、玉琪、大毛、秀芬、佩玉、彎彎、 小婉、賴姊、阿良等人平時的鼓勵，彥文、經緯、鎧光、伯昌、經綸 等學弟妹的打氣，怡菁、小瑞、詩涵、駱馬在我低潮時給予的溫暖， 以及在我慌亂不知所措時慷慨伸出援手的許多人，在此一併致謝，感 激之情，筆墨實不足以形容。 最後感謝我的雙親及兄長在我快樂或悲傷時包容我，最後這份論 文能夠完成，家人是我最大的動力。懷抱著對這所有人及一切的感 激，僅將這份論文獻給我摯愛的人們。 怡侞 中國環醫所，七月 摘要 乳癌在婦女癌症方面一直居高不下，最近二十年發生率更有上 升二到三倍的趨勢，一般認為與飲食習慣逐漸西化，停經期延遲、 環境污染等有關。本研究是要探討易感性多型性基因（CYP1A1 、 GSTM1 、GSTT1 、NAT2 ）與乳癌的相關性，並進而探討外來環境因 子和個體遺傳基因之交互作用，以 DNA-protein crosslinks （DPC ）做 為生物指標。 研究對象為自 1999 年 11 月到 2001 年 1 月自中國醫藥學院附設 醫院提供收集的 60 名乳癌病例，每位病例由該院外科醫師詳細診 斷，經乳房組織切片檢定確認，並證實罹患乳癌。然後依病例之年 齡、性別、抽煙、家族病史配對選取 60 名健康對照組。每名研究對 象抽取 6ml 全血，其中 3ml 置於 EDTA 試管中作為抽取 DNA 用，另 外 3ml 置於 Heparin 試管中作為分析 DPC 用。以 PCR-RFLP 分析法 檢測基因型。並使用結構式問卷，其內容包含有初經、停經、哺乳 史、身體質量指數等基本資料。 由結果顯示乳癌患者的平均年齡為46.7 歲，對照組為 47.3 歲， 兩者無統計上顯著差異（p=0.75 ），初經年齡在13 歲以下者的相對危 險性為 13 歲以上的 2.1 倍，未曾哺乳的相對危險性為哺乳的 3.5 倍， 使用口服避孕藥的相對危險性為無使用者的 4.5 倍（p0.05 ），均具 統計上的顯著差異（p0.05 ）。另外在教育程度、身體質量指數、第 一胎足月生產年齡、足月生產數與使用荷爾蒙補充療法等作分析比 較，發現兩組間均無統計上的顯著意義。乳癌病患∕健康對照組各 I 個基因的基因型分佈如下： CYP1A1 Msp I 變異型同質合子的百分 比為 16.7％∕18.3％