课件：物理治疗学第章水疗法.ppt

操作方法如下 使用床或治疗台　将两张毛毯纵放在治疗台上，在头部放一小枕头。毯子必须足够大并能够盖住病人 湿处理　在包裹以前病人必须是潮湿的 准备床单 下肢包裹 上肢包裹 毛毯包裹 当病人被包裹好以后，整个治疗过程中应有人在病人旁边，有些病人会突然惊恐发作并出现极端的焦虑 湿毯包裹分四个阶段起作用：增强或冷却期、不感温期、加热期、作用消退期。根据预期的效果，治疗师可以延长任何一个治疗阶段 水中运动疗法 适用于骨折后遗症、骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、不完全性脊髓损伤、肌营养不良、脑卒中偏瘫、颅脑外伤偏瘫、肩手综合征、小儿脑瘫、共济失调、帕金森病等 第四节 临床应用 浴疗 涡流浴：适用于肢体运动障碍、血液循环障碍、糖尿病足、上下肢慢性溃疡、截肢残端痛、关节扭挫伤、创伤后手足肿痛、周围性神经痛、神经炎、雷诺病、骨关节和肌肉风湿疾患、疲劳综合征等 浴疗 局部浸浴 凉水浴与冷水浴有提高神经兴奋性作用，适用于抑制过程占优势的神经症 热水浴有发汗、镇痛作用，适用于多发性关节炎、肌炎等 温水浴与不感温浴有镇静作用，适用于兴奋过程占优势的神经症、痉挛性瘫痪等 浴疗 全身浸浴 热水浴有发汗、镇痛作用，适用于多发性关节炎、肌炎等 温水浴与不感温浴有镇静作用，适用于兴奋过程占优势的神经症、痉挛性瘫痪等。 凉水浴与冷水浴有提高神经兴奋性作用，适用于抑制过程占优势的神经症 浴疗 热水浸浴 可用于风湿性关节炎的家庭治疗，有助于缓解肌肉痉挛，清洗躯体以减少出汗等 短时间的热水浸浴可以通过扩张周围血管，促进热量的丢失以降低体温，但长时间的热水盆浴对于高龄老人或幼儿、衰弱或贫血、有严重器质性疾病或有出血倾向的患者是绝对不合适的 浴疗 不感温浴 用于治疗失眠、焦虑、神经激惹、衰弱或慢性疼痛 因可以促进肾脏的排泄，适用于促进酒精、烟草或咖啡等有毒物质解毒处理，或者用于外周性水肿的附加治疗 用于控制体温，治疗那些对强的治疗措施无应答的病人也是有效的，包括幼儿、高龄老人、虚弱或衰竭患者 浴疗 热水坐浴 可用于治疗子宫或输尿管的痛性痉挛、痔疮痛、卵巢或睾丸痛、坐骨神经痛、尿潴留、膀胱镜检查后或痔疮切除手术后，继之用凉水擦拭局部的渗出 对慢性盆腔炎（PID）适宜使用，但在月经期，即使是骨盆区的热敷也是禁忌的 浴疗 不感温坐浴：适于急性炎症，如膀胱炎和急性盆腔炎 交替坐浴：适用于治疗慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、无力性便秘以及骨盆的其他失张力状态，强烈的诱导作用可显著的增加盆腔的血流 绝对禁忌证：精神意识紊乱或失定向力、恐水症、皮肤传染性疾病、频发癫痫、严重心功能不全、严重的动脉硬化、心肾功能代偿不全、活动性肺结核、癌瘤及恶病质、身体极度衰弱及各种出血倾向者。此外，妊娠、月经期、大小便失禁、过度疲劳者等禁忌全身浸浴 相对禁忌证：对血压过高或过低患者，可酌情选用水中运动，但治疗时间宜短，治疗后休息时间宜长；大便失禁者，入浴前排空大便，宜做短时间治疗，防止排便于池水中 疾病诊断和评定 患者身体一般状况、心肺功能、运动功能、感觉功能、并发症 是否有二便失禁、皮肤损伤、传染病、水中运动禁忌证等 治疗前先检查水温、室温、室内换气情况、水中游离氯含量等 治疗时间的选择 水中运动疗法应在餐后1～2小时进行。避免空腹入水，入水前和出水后应该进行较低强度的适应性训练（准备和结束活动）。必要时在出水后测量心率、血压 水中运动的强度 水中运动计算运动强度：水中靶心率=陆地上靶心率-（12～15），年轻者按12计，年长者按15计 调节水温：运动池训练温度以36～38℃为宜 训练时间及次数：根据疾病种类及患者个体情况，灵活掌握。一般每次10～15分钟，训练次数最少1～2次/周，身体强者可达6次/周 浴后休息：浴后最好在池旁休息室内卧位休息30～60分钟，以利体力恢复 注意预防眼、耳疾患 热水浴不利于心血管疾病患者 对于不能控制身体的水中姿态者，需要先将患者可靠地固定在水池边扶手与栏杆或水中治疗床或治疗椅上，再进行有关训练 水深一般不超过乳头水平。治疗师有时需要陪同下水，可直接保护。肺功能很差者不宜在深水进行运动训练。水池边应有监护急救人员，水疗室应有急救药品和设备 浴疗后处理：应擦干皮肤，进行保温，并令病人休息 热水盆浴：对于高龄老人或幼儿、衰弱或贫血、有严重器质性疾病或有出血倾向的患者绝对不合适长时间的热水盆浴。 不感温浴：治疗后应特别注意给病人保温。建议家庭治疗时，不感温浴最好在上床前进行，以免引起寒战 交替坐浴：交替坐浴以冷水浴结束,且热水浴缸中的水面应高于冷水浴缸水面约30cm，并充分覆盖以减少寒战 冷摩擦：病人应注意充分覆盖防止寒战，任何时候只暴露被擦浴的部位。动脉硬化、未控制的高血压患者不宜使用 冲洗：比擦浴反应要大，因此要求患者要有较好的体力 水疗法是利用水的不同温度、压力