解读医疗质量管理办法最新版.ppt

同志们： 医疗安全无小事，医疗质量管理工作是医院管理工作的重点内容，医疗质量的高低直接涉及到医院的“两个效益”的发展，是医院的生命线。医疗质量管理是一个长期的、经常性的工作，永无尽头。必须坚持不懈，加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，共筑医疗安全这道防火墙。 * * * 一、1月，北三院产妇死亡事件 　　这个被冠为史上最大牌医闹的起因是，中国科学院理化技术研究所一名职工在北京大学第三医院(下面简称北医三院)因病抢救无效死亡。 　　死者丈夫在微博发布申诉书控诉医院不负责任。随后，死者单位中科院理化技术研究所发函要求北医三院给出交待；紧接着，北医三院回应事件经过，并指出死者家属数十人聚集并滞留产科病房，打砸物品，追打医务人员，严重扰乱医疗秩序；事件一时间纷纷扬扬。 　　1月21日， 医患双方均表示将通过法律途径解决问题。 　二、4月，魏则西事件 　　今年，年仅21岁的大学生魏则西罹患“滑膜肉瘤”晚期，在辗转多家医院治疗不见起色的情况下，通过百度搜索的推荐找到武警北京总队第二医院，医生声称可通过国外引进的疗法保“20年”，但经过二十多万元的花费治疗后，仍未见好转，后于4月12日不幸离世。不久，经网友揭发，此医院所谓疗法是国外已淘汰的技术，医院所作所为实则一场骗局，对病患而言，浪费了大量金钱不说，还耽误了病情。由此引发网友对百度推广的讨伐，在相关部门的追究下，百度也表示会对医疗付费推广做出整改。 三、5月，陈仲伟事件 　　5月5日，广东省人民医院口腔科主任医师陈仲伟被人尾随回家，砍了30多刀，生命垂危，男子随后跳楼身亡。7日中午，陈仲伟因伤势过重，抢救无效辞世。享年60岁。 　　医院通报称，砍人者自称1991年找陈医生做过口腔手术，现牙齿变色要求赔偿。事发前，砍人者多次找陈主任纠缠，陈主任曾看出其精神可能有问题，也曾报过警。却终究防不胜防。 四、5月，丢肾门事件 　　5月5日，安徽《新安晚报》报道，宿州男子刘永伟2015年6月因车祸在徐州医学院附属医院做了胸腔手术，数月后在其他医院检查被告知“右肾缺失”。引发大众对医生进一步的信任危机。 　　随后，徐州市卫生计生委组成调查组，5月10日晚，调查组发布“关于刘永伟手术后‘右肾缺失’的调查报告”。报告称，综合第三方检查结果和专家组意见，调查组形成的最终意见为：刘永伟术后右肾存在，目前呈现为外伤性移位、变形、萎缩。涉事医生终于获得清白。 　　随后，当事医生胡波声明，要以个人的名义起诉最初刊发报道的安徽《新安晚报》。 《医疗质量管理办法》2016 组织机构职责 2 医疗安全风险防范 5 总则 3 1 医疗质量保障 3 3 附则 8 监督管理 3 6 医疗质量持续改进 4 法律责任 7 主 要 内 容 加强医疗质量管理、规范医疗行为 1 医疗管理核心—医疗质量管理 2 医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体 3 充分发挥卫生行业组织管理作用 4 第一章 总则 院科二级质量管理责任制 1 医疗机构主要负责人为第一责任人 2 设立医疗质量管理委员会 3 建立科室医疗质量管理工作小组 4 第二章 组织机构和职责 建立医疗质量管理人员的培养与考核制度 5 严格履行“以患者为中心”的服务理念 1 规范临床诊疗行为、恪守职业道德 2 严格按照登记的诊疗科目执业 3 遵守法律法规、规范、标准，遵循知情同意原则 4 第三章 医疗质量保障 遵守医疗安全核心制度、加强病历质量管理 5 6 加强护理质量管理 7 加强医技质量管理 8 完善门急诊管理制度 9 第三章 医疗质量保障 加强医院感染管理 10 加强药学部门建设和药事质量管理 严格履行“以患者为中心”的服务 1 规范临床诊疗行为、恪守职业道德 2 严格按照登记的诊疗科目执业 3 遵守法律法规、规范、标准，遵循知情同意原则 4 第三章 医疗质量保障 遵守医疗安全核心制度、加强病历质量管理 5 首诊负责制度 三级查房制度 会诊制度 分级护理制度 值班和交接班制度 疑难病例讨论制度 十八项医疗核心制度 急危重患者抢救制度 术前讨论制度 死亡病例讨论制度 查对制度 手术安全核查制度 手术分级管理制度 十八项医疗核心制度 新技术和新项目准入制度 危急值报告制度 病历管理制度 抗菌药物分级管理制度 临床用血审核制度 信息安全管理制度 十八项医疗核心制度 2 熟练运用质量管理工具进行管理 3 4 加强单病种质量管理 5 全员参与的医疗质量管理与控制的制度 1 第四