细菌耐药监测软件Whonet 5.6应用解析.ppt

内 容 提 要 WHONET简介 WHONET5.6下载和安装 实验室的建立和设置 数据录入 统计分析 宏的应用 WHONET5.6优化程序应用 修改实验室 WHONET5.6优化程序 WHONET5.6优化程序由七哥@七人行、樱花咏和yshark共同开发的免费程序 下载地址：(需要注册成为会员后才能下载) 微生物之家论坛( ) WHONET中文论坛( ) 在保证原版功能基础上，增强易用性，校正抗生素折点，优化标本类型、细菌名中文检索功能等。 使用方法： 下载附件和解压缩 将那个地球图标“WHONET优化程序”复制到自已WHONET安装目录下(如果WHOENT程序正在运行，请先退出) 双击后出现优化程序对话框，根据需要选择优化程序 打开“WHONET5中文模板实验室”，选择“复制实验室”方式创建自已的实验室 常用药物已经选择，根据需要删减，更新药敏折点，真正实现CLSI M100-S22。 增加统计常用宏 校对和补充 WHONET优化程序已加入CLSI M100-S22及产单核李斯特菌、弯曲菌属、幽门螺杆菌、气单胞菌属折点。 为统计的报告方便，去除了肺炎链球菌脑膜炎折点标准，当遇到肺炎链链球菌引起脑膜炎时需单独对照CLSI 文件统计和报告。 当建立好自已的实验室并选择好抗生素后，建议更新一次药敏折点，以保证折点正确性。 多个单一菌株耐药率统计 细菌组的耐药率统计 不能同时选定多个细菌组一同统计 其它肠杆菌科耐药率统计 除eco、kpn、ecl外肠杆菌科耐药率统计 在菌株特殊条件选择中只能选择菌株，不能选择对细菌组作为统计附加条件 清除统计条件 将多个菌株合在一起作为一种菌统计 重复菌株统计 同一患者可多次分离出同一菌株，在统计中将可对患者人群的耐药率总体评估产生偏差 WHONET处理重复分离菌株的方法 根据菌株：即分析所有分离株 根据患者：选择4～8条件 用时间间隔或或耐药表型：选择更多附加条件分析 只分析第一株菌 第一株菌抗生素结果 每种抗生素的平均耐药结果 每种抗生素最耐药的结果 每种抗生素最敏感的结果 合并数据文件 点击“合并或输出数据文件” 宏(Macros) 宏：使常用任务自动化程序。在Whonet软件里宏是统计分析一个模板 ，内容包括：实验室、分析类型和选项(包括抗生素、是否启用专家规则、是否联合纸片法及MIC、用菌株、用病人或设定时间间隔等)、细菌、菌株特殊条件、数据文件、输出和菌株提示语 新建宏：根据需要存储常用宏或特殊统计宏 加载宏：再次做相同方案统计时，加载已存宏，再添加需要统计的数据文件 常用宏 MSSA统计 MRSA统计 MSCON统计 MRCON统计 ECO统计(可设定ESBL+和ESBL-两种方案) KL-统计(可设定ESBL+和ESBL-两种方案) EN-统计 其它肠杆菌科统计 铜绿假单胞菌统计 不动杆菌属统计 VRE统计 碳青霉烯类耐药阴性杆菌统计 利用Whonet5出具临床报告 输据输入→修改临床报告 更新折点 修改实验室→抗生素→折点→更新折点 若采用原版WHONET5软件，不建议更新折点，否则将可能导致报告和统计错误 数据格式 性别：男(m)，女(f) 年龄：数字(岁)、+m(月)、+d(天)、+w(周) 日期格式：(2012-07-30或30-Jul-2012)，也可以2012/7/30的方式录入，简化7/30或7.30录入 标本类型：由2个字母组成代码 细菌名：用Whonet通用的三个字母作代码 药敏数据：(抑菌环6～80之间整数，MIC值不宜含“＝≤≥＜＞”中文字符，只能采用<=、>、>=) 定性试验：+(阳性)、-(阴性)，均为英文字符，也不宜用中文＋、－。 数据文件 新建数据文件：数据文件前段由字母或数字组成，后缀为实验室代码，建议通用为： W+数据时间+国家代码+实验室代码后缀组成，如W0712CHN.WSW Whonet文件位置 当把Whonet安装在D盘根目录下时，文件位置默认如下图： 录入数据 Whonet的数据可手工录入，也可以请LIS工程师编写导入程序批量导入 打开实验室和数据文件，按正确数据格式一一录入相关数据（最简便方式） 日期：可选用月.日或月/日即为当前年的日期，(在跨年时不能使用此类录入方式，应采用全部年.月.日或年/月/日) 保存：点击“保存菌株”或“Ctrl+S”快捷键保存 在不同界面中录入药敏结果 查看和修改数据文件 修改或编辑数据 选择某一患者，点击“编辑菌种”，可对该患者数据进行编辑处理，数据录入日期若未修改，则为原录入日期 点击“编辑表”，可以对表中的数据直接修改，但当对某一患者数据修改后，此患者的数据录入日期(或报告日期)则变为当前日期 关于复方新诺明的数据修正 Vitek 2仪器将S