心脑血管疾病防治.ppt

心绞痛发作时立刻休息，不要紧张，保持环境安静通风，一般的患者在停止活动后症状就可消失； 较重的发作，需要卧床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必要时可吸氧； 含服硝酸甘油后疼痛仍不缓解，要立即拨打急救电话，或由家属陪同及早到医院就诊。 冠心病发作时急救 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 脑中风， 人类生命的“重要杀手” 脑卒中成为致残和引起医疗费用不断升高的首要原因； 我国是世界上脑中风发生率最高的国家之一； 我国现有脑中风患者2000万人，脑中风已跃居城市人口死因首位。 每年新发生的脑中风约有150万例 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 脑细胞死亡后不可修复，易发生严重的后遗症； 幸存者中3/4有不同程度的后遗症，重度致残达40% 后遗症包括：偏瘫、失语、行动不便、语言不灵、老年痴呆等 后遗症， 患者与家人痛苦的深渊 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 高血脂与脑梗死 高血脂引起的动脉粥样硬化发生于脑血管就会引起脑梗死 医学研究证明：长期调脂治疗不仅可治疗脑梗死，还能预防脑梗死 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 心脑血管疾病 预防是最积极的治疗！ 根本在于：防止动脉粥样硬化的产生和发展 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 血脂是什么? 血脂是血中所含脂质的总称。 主要包括： 胆固醇 （Cholesterol TC） 甘油三酯（Triglycerides TG） 还有： 磷脂 、脂肪酸等其他多种物质。 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 血脂的来源 甘油三酯 大部分由食物摄取，少部分由机体合成 胆固醇 绝大部分（60-80%）由机体合成，食物来源仅占少数 内源性 外源性 ? 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 血脂不溶于水,在血液中必须形成脂蛋白 脂质 + 蛋白质 水溶性脂蛋白 血液 --乳糜微粒 ----VLDL ----IDL ----LDL ----HDL 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 血脂家族四兄弟 LDL-C 胆固醇 甘油三酯 HDL-C 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 什么是高血脂? HDL-C TC 和或 TG 或 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 高血脂的发病率 连年上升 11省市队列研究基线调查35-64岁城市居民调查： 发生率 (%) TC 29.6 TG 19.5 LDL-C 19.1 低HDL-C 11.9 至少一项 42.9 估计中国已超过一亿人患有高脂血症 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 容易患高血脂的人 有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女 长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖 尿病、高血压 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 高血脂的危害 导致 动脉粥样硬化 的重要因素 血脂增多, 形成“血稠” 血管壁中沉积, 形成粥样斑块 斑块增多/增大， 堵塞血管 冠心病 脑中风 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 动脉粥样硬化斑块（横切面） 坏死中心 细胞碎片 胆固醇结晶 胆固醇酯 钙质 正常动脉构造 异常动脉构造 外膜 内膜：主要包含 内皮细胞 中膜，主要包含平滑肌细胞 纤维帽 增殖的平滑肌 胶原细胞 细胞内外脂质 泡沫细胞 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 动脉粥样硬化斑块损伤破裂 急性事件： 不稳定心绞痛 心肌梗塞 脑中风、猝死 血栓形成 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 血脂从何而来，是不是吃的越好血脂就会越高呢？ 不同的血脂有不同的来源。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。 血脂在血中就象我们日常所见的油一样是不溶于水的。它们在血液中要与不同的蛋白质结合在一起形成脂蛋白，才能变为溶于水的物质，在血液中运输。 应用超速离心法将脂蛋白分为五种，密度由低至高分别为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。其中低密度脂蛋白和高密度脂蛋白非常重要。 血脂家族中最重要的四