雾化疗法在呼吸系统疾病中应用.pptx

雾化吸入疗法在中国慢性呼吸疾病中的应用;;;中国慢性呼吸系统疾病流行病学特点：患病率高，死亡率高;雾化吸入疗法起效快、全身副作用小、适用人群广，为呼吸系统疾病治疗的首选治疗方案;药物设备的缺乏和经验缺乏导致雾化吸入治疗无法在基层医院开展;卫生部连颁新政：合理配置资源 ，规范药物使用;;Su N,?Lin J,?Chen P, et al. Evaluation?of?asthma?control?and?patients?perception?of?asthma:?findings?and?analysis?of a?nationwidequestionnaire-based?survey?in?China. J?Asthma.?2013;50(8):861-870. ;哮喘发作给患者的生活和工作带来沉重负担; 对于肺部病变患者，雾化给药与口服或静脉注射等其他给药方式相比，可达到较高的局部药物浓度，减少全身不良反应1。临床上常用的哮喘雾化吸入治疗药物主要包括支气管舒张剂和糖皮质激素。;哮喘是一种异质性疾病，通常表现为慢性气道炎症，根据呼吸道症状史如喘息、气短、胸闷和咳嗽来确诊，这些症状可随时间变化，且强度也有所不同，可同时伴有呼气性气流受限。 ——GINA 2015;哮喘的主要特征是气道炎症;*以地塞米松的强度为1 目前不推荐常规使用地塞米松作为哮喘雾化吸入治疗的选择;雾化布地奈德治疗成人哮喘急性发作：缓解症状和改善肺功能与口服糖皮质激素等效;布地奈德治疗成人哮喘患者，显著改善晨间PEF;;中国居民营养与慢性病状况报告2015. 陈亚红等, 中华结核和呼吸杂志 2010; 33(10):750-753;炎症贯穿慢阻肺全病程：发病-急性加重-死亡;吸入型糖皮质激素是目前 最有效的抗气道炎症药物;一项随机对照研究随机分组和给药方案* 研究结果：静脉用激素和雾化吸入激素均能显著改善患者的肺功能，且两者之间无统计学差异 ;雾化吸入给药适用于不同病程的慢阻肺患者;;雾化吸入布地奈德治疗AECOPD，与全身使用甲强龙相比，临床疗效相似，不良事件发生率更低;雾化吸入布地奈德对患者血糖的影响明显低于静脉用泼尼松龙;与全身使用甲强龙相比，雾化吸入布地奈德总体不良反应发生率更低;;Lai K, et al. Chest. 2013;143(3):613-620;30%-40%的CVA患者最终进展为典型哮喘;ICS在CVA治疗中具有重要作用;Liu M, et al. Mediators Inflamm. 2012;2012:403868;P=0.0224;洪建国,等.中国实用儿科杂志,2012,27(4):270-274;总 结