医疗机构麻精药品管理.pptVIP

世界卫生组织将药物依赖性分为精神依赖性和身体依赖性。?精神依赖性又称心理依赖性。凡能引起令人愉快意识状态的任何药物即可引起精神依赖性，精神依赖者为得到欣快感而不得不定期或连续使用某些药物。?身体依赖性也称生理依赖性。用药者反复地应用某种药物造成一种适应状态，停药后产生戒断症状，使人非常痛苦，甚至危及生命。 医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。 麻醉药品、精神药品处方格式由3部分组成： （一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 （二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 （三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》。病历由医疗机构保管。 二类精神药品处方开具新规定 患者住院期间使用二类精神药品，可直接摆药，但出院带药和门诊患者使用二类精神药品医师必须按规定开处方，患者身份证明编号栏可省略不填写。 执业医师经培训考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权（本医疗机构）。 医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 药师应当按照操作规程调剂麻醉药品和精神药品处方。对不符合规定的处方应拒绝调剂。 未取得麻醉药品和第一类精神药品处方和调剂资格的医师和药师不得开具和调剂麻醉药品、第一类精神药品处方。 医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用； 医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。 医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。 麻醉药品、第一类精神药品处方应统一编号（按年月日逐日编制顺序号），计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。 三、麻醉药品、精神药品处方的开具 麻精处方 ********* 三、麻醉药品、精神药品处方的开具 封 面 首页 正文 专用病历 ********* * ●除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 三、麻醉药品、精神药品处方的开具 * 单张处方的最大用量 分类 剂型 一般患者 癌痛、慢性中、重度非癌痛患者 麻醉药品 第一类精神药品 注射剂 一次常用量 不得超过3日常用量 其他剂型 不得超过3日常用量 不得超过7日常用量 控缓释制剂 不得超过7日常用量 不得超过15日常用量 第二类精神药品 　 　 不得超过7日常用量 特殊情况应注明 　 　 * 特别加强管制的麻醉药品单张处方的最大用量 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，药品仅限于二级以上医院内使用。 盐酸哌替啶处方为一次常用量，药品仅限于医疗机构内使用。 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 * 药库与各药房，各药房与临床科室（病区）麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理和申报、审批制，药房发药窗口调配基数不得超过本机构规定的数量。各药房、临床科室（病区）的基数药品应每天结算。 四、麻醉药品、精神药品处方的调剂 * 门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调剂。 四、麻醉药品、精神药品处方的调剂 四、麻醉药品、精神药品处方的调剂 四、麻醉药品、精神药品处方的调剂 四、麻醉药品、精神药品处方的调剂 四、麻醉药品、精神药品处方的调剂 四、麻醉药品、精神药品处方的调剂 * 医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品库应当安装报警装置。 门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。 五、麻醉药品、精神药品的安