医疗机构量化分级监督.pptVIP

2014年检查社区卫生机构存在的主要问题 一、机构证件 1.许可项目未准入医学检验专业，看现场有检验科。（超范围） 2.许可证准入了预防保健科，现场检查发现未开展这项工作。（手册医疗机构核准登记诊疗科目和实际开展的诊疗科目必须一致。） 3.依据《条例》27条，违反47条，《细则》80条。 2014年检查社区卫生机构存在的主要问题 二、人员 1.未按照执业地点、执业类别从事执业活动。 2.人员未注册从事执业活动。 3.医师多点执业问题。（2009年的批复） 4.放射工作人员无资质 （1）《放射工作人员证》（2）岗前培训，时间不少于4天（3）放射工作单位对放射工作人员至少2年培训一次，每次培训时间不少于2天（4）个人剂量监测（外照射个人剂量监测周期为30天，最长不得超过90天）、正确佩戴个人剂量计（5）岗前岗后健康检查 5.医学实习生 6.依据《条例》28条、违反48条，《细则》81条。 2014年检查社区卫生机构存在的主要问题 三、执业活动 1.未定期开展高压锅消毒灭菌效果监测，无压力蒸汽灭菌器灭菌效果的生物学监测记录 2.购进的注射器、输液器等一次性用品未索证（生产厂家的相关资料） 3.无专用传染病疫情登记，无报告卡。 4.无医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案。 5.口腔科无消毒管理制度，医疗废物未分类存放、登记 6.无传染病事故应急预案，无医疗废物专用包装袋，无损伤性医疗废物利器盒。 7.无医疗废物运送交接合同，无分类、收集、交接登记无消毒管理岗位职责 8.消毒产品进货验收记录不全 9.消毒棉签问题 消毒效果/传染病/医疗废物 各种制度 2014年太原市医疗卫生监督重点工作 一、检查范围 1.各级各类医疗机构 2.采供血机构 3.计生服务机构 4.疾病预防控制机构 2014年太原市医疗卫生监督重点工作 二、内容 1.严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所” 2.打击无任何行医资质的游医、假医、药店无证“坐堂行医”以及借助虚假宣传招摇撞骗，欺诈患者，严重危害人民群众和社会安全的非法行医活动 3.严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医的违法行为 4.严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为 5.严肃查处通过买卖、租借、伪造、修改《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的行为 6.严肃查处医疗机构超范围开展诊疗活动的行为 7.严肃查处医疗保健机构未经批准开展母婴保健技术和计划生育技术服务的行为、从事非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别、人工终止妊娠行为（两非） 8.严肃查处非法从事医疗美容诊疗活动的行为 9.严肃查处医疗机构违法发布医疗广告的行为 10.严肃查处非法开展器官移植、肾脏透析等行为 11.严肃查处违反血液安全的违法行为 12.严肃查处违法传染病防治相关法律、法规，违规处置医疗废物的行为 13.严肃查处违法相关法律法规规定开展疫苗预防接种行为 14.深化医疗机构卫生监督信息公示制度（2014年工作方案） 法律责任 非法开展终止妊娠手术的机构：给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上，处以违法所得3倍以上5倍以下罚款；没有违法所得的或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款 法律责任 非法胎儿性别鉴定 1、机构给予警告，责令停止违法行为 2、负责人（主管人员），依法给予行政处分 3、对直接责任人员如果进行胎儿性别鉴定两次以上或者以营利目的进行胎儿性别鉴定的，并由原发证机关撤销相应的母婴保健技术执业资格或者医师执业证书。 太原市杏花岭区润秀诊所非法进行胎儿性别鉴定一案 2011年12月，杏花岭区卫生监督所接到湖北来函，内容为杏花岭区马道坡街227号杨家峪润秀诊所违法为湖北省广水市一孕妇进行胎儿性别鉴定，并附有相关影像资料。监督人员在现场查出B超超声影像仪一台，宫内节育器26个，性别预测试纸10盒。 该机构非法进行胎儿性别鉴定，超范围进行B超检查、上环、取环等计划生育手术。 监督部门作出给予罚款2.6万元，没收非法所得200元，吊销《医疗执业许可证》的行政处罚；并给予她本人吊销《医师执业证书》的行政处罚。 医疗废物的分类 感染性废物传染性病人或疑似传染性 病人产生的生活垃圾 药物性废物 病理性废物 化学性废物 损伤性废物 玻璃 坚持分类原则 黑色袋装生活垃圾 黄色袋装医用垃圾 锐器盒装放锐器 医疗废物专用包装物、容器 基本要求：防渗漏、防破裂、防刺穿、密封，外表。 包装：医疗废物为黄色塑料袋，并印制医疗废物警示标识文字说明。 医疗废物暂时贮存的时间：不得超过２天。 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方