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妇产科PPT总结
女性生殖系统解剖
外生殖器官:又称外阴,女性生殖器官的外露部分,包括两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。
阴阜:耻骨联合前方的皮肤隆起,皮下富有脂肪。 青春期开始生长阴毛,女性呈倒三角形,男性为菱形。
阴毛疏密色泽-种族/个体差异。
大阴唇:邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴;前端为子宫圆韧带终点;外侧如皮肤,
内侧似粘膜;血管丰富,损伤后易形成血肿;未婚妇女自然闭合,阻止细菌侵入;
小阴唇:位于大阴唇内侧的一对粘膜形皱襞;表面湿润,富含神经未梢;前端分前后叶包绕阴蒂,后端融合形成阴
蒂系带。
阴蒂:小阴唇联合处,系与男性阴茎相似的海绵体组织,具有勃起性。分头、体和脚三部分;阴蒂头富含神经未
梢,极敏感。
阴道前庭:两侧小阴唇之间的菱形区;包括:前庭球、前庭大腺、尿道口和阴道口(处女膜);前庭大腺:位于大阴
唇后部,黄豆大,开口于小阴唇与处女膜之间的沟内,性兴奋时分泌粘液。闭塞形成囊肿或脓肿。
阴道:性交器官,月经血排除及胎儿娩出的通道。 阴道后穹隆 无腺体,富静脉丛易出血。
子宫:大小:长宽厚约7-8;4-5;2-3cm 容量5cm. 宫体、宫颈、宫底
解剖学内口(上)和组织学内口(下) ,子宫峡部 组织结构:子宫:内膜、肌层和浆膜层
宫颈:外口柱状上皮与鳞状上皮交界
子宫韧带:圆韧带:子宫角至骨盆壁、腹股沟管到大阴唇;维持子宫前倾。
阔韧带:子宫两侧的双层腹膜皱襞:骨盆漏斗韧带(卵巢悬韧带);卵巢固有韧带;输卵管系膜
主韧带:宫颈横韧带;宫颈两侧至骨盆;固定宫颈;防止下垂;
宫骶韧带:宫颈后面至骶椎,维持子宫前倾
输卵管和卵巢-----输卵管----间质部 峡部:结扎部位 壶腹部:受精部位 伞部:拾卵
卵巢-----生殖和内分泌 分皮质和髓质 皮质内为卵泡和致密结缔组织 髓质内为血管神经等
血管、淋巴及神经----动脉:卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉
骨盆(Pelvis)-----组成:骶骨、尾骨和两块髋骨(髂骨、坐骨和耻骨) 类型:女型、扁平型、类人猿型和男型
会阴(Perineum):封闭骨盆出口的所有软组织,前为耻骨联合下缘,后为尾骨尖,两侧为耻骨降支、坐骨支、坐骨
结节和骶结节韧带
狭义上为阴道口与肛门之间的软组织,厚3-4cm,由外向内逐渐呈楔形,表面为皮肤及皮下脂肪,内层为会阴中心腱。
邻近器官:包括:尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾
输尿管分腰段、盆段和壁内段。在宫颈部外侧约2cm处在子宫动脉下方与之交叉,又称“桥下流水”
小 结:子宫韧带有几条,其功能是什么? 桥下流水? 直肠子宫陷凹临床意义?
女性生殖系统生理
妇女一生各阶段的生理特点
胎儿期(fetal period):x y染色体决定性别。
新生儿期(neonatal period):出生后4周内。
儿童期(childhood):出生4周到12岁左右。
青春期(adolescence):乳房发育等第二性征出现至生 殖器官发育成熟的时期。
第一性征:生殖器官
第二性征:乳房发育为发动标志,音调、体毛、骨盆、皮下脂肪—女性特有形态
生长加速:
月经初潮:月经第一次来潮,为重要标志。
性成熟期(sexual maturity):自18岁左右开始,历时约30年。是卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵
的时期。
绝经过渡期(menopausal transition period):卵巢功能开始衰退—绝经(最后1次月经)
围绝经期(perimenopausal period):卵巢功能开始衰退—绝经后1年。可始于40岁,历时1-10余年不等。
绝经后期(senility):卵泡耗竭,卵巢功能衰退,生殖器官进一步萎缩老化。
老年期:60岁后
月经(menstruation) :随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血。暗红色不凝血
月经周期: (menstrual cycle)出血的第一天为月经周期的开始,两次月经第一日的间隔时间即为一个月经周期。
月经期的临床表现-----持续时间:正常月经为2-7日,多为3-6日。
出血量:正常约为50ml,如超过80ml为病理状态。
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