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责任护士在优质护理服务过程中能力的培养 背 景 2010年广东省卫生厅印发的“创优”实施方案重点工作内容：6大项，其中20个分项目 其中强调两点： “责任制护理”的意义 责任护士是伴随责任制护理而产生的,而责任护士能力、素质的高低则对责任制护理的功能发挥着至关重要的影响。它是一种以病人为中心，对病人全身心健康给以全面、系统、整体的护理。 核心转变：强调责任、护士管床 工作模式：管床责任制 责任护士优质护理服务的能力应具备以下几点： 责任护士还应当具备的能力 责任护士管理病人的能力 多跑：到病人床前进行多次而简短的交流，了解病人的心理，不仅有 利于病人的身心恢复，也可以增进护士和病人之间的感情 多讲：护理前作前多解释，过程中适当的安慰、鼓励病人配合治疗， 结束后告知病人注意事项，尽量多重复，加深印象。及时询问 并解答病人在住院过程中遇到的问题 多看：治疗过程中勤观察病人的反应，争取及时发现问题，解决问题 但是要注意：护士进出病房时要稳、轻、静，给病人留下稳重感 多微笑：平时和病人相处时要和蔼，真诚，礼貌，可以更多的运用 非语言交流，手势，面部表情，让病人时刻可以感觉到你在关注 着他，适当的夸奖和幽默的表达方式有助于和病人更好的沟通 打造团队精神，提升护士合作能力 认真落实三级质控，质控前移的重点在于护理组长二级质控的落实。 参与医疗查房，获得患者治疗方案，加强与医生的沟通，并指导检查治疗护理措施及时落实。 重点管病人，深入病房，不能定位在小领导，应轻行政管理，重业务、重专业内涵建设；一线危重病人护理质量。 做护士的导师，指导护士而不是管理\控制护士。 不断学习积累个案，提升自身专业素养。 沟通协调能力的培养。 责任护士的能力培养 遴选责任小组长，2-3个。 责任小组长工作职责，另外包括五常法管理、抢救仪器等 方面管理。 每个月轮换管理责任组，管理相对危重的病人，全面负责 本组病人的病情、治疗、健康教育、康复指导等落实情况。 当月给予一定的职务补贴。 护士长给平台讲课、组织病例讨论、查房等。 培养科研能力：参加学习班等。 结 语 创优后，护理团队的转变 护士更加密切地观察病情变化，提高治疗和护理的依从性 患者还没找到护士时，护士已经为其解决了问题，减少红灯的应答，提供患者的满意度和安全感 护理记录实时、客观、动态 建立和谐的护患关系 病房管理更加到位 全员参与基础护理工作，人人心中有病人 责任护士连续性地护理病人，不断积累个案，提高专科知识水平 护士的服务由被动转变为主动！ 同心才能走得更远，同德才能走得更近 成功的团队要尊重成员的个性，重视成员的不同想法，真正使每一个成员参与到团队工作中，风险共担，利益共享，相互配合，完成团队工作目标。 责任护士在优质护理服 务过程中能力的培养 落实管床责任制工作模式下，责任护士能力的培养 两个方面 开展特色专业护理服务下，责任护士能力的培养 强化责任，全面提高临床护理质量 落实工作责任，积极探索临床护士管理模式改革 1 2 3 是一种能提供病人整体性与连续性护理的体制 责任护士提供从病人入院到出院的连续性护理 是一种提供病人以协调性、个体性等护理服务的模式 责任制护理要求护士的水平也要相应地提高,它需要护士有多方面的能力,如观察能力、思维能力、表达能力、实际操作和书写能力等等。 从病人入院那天起，一直负责到病人出院 配合医生寻找出病人的生物致病因素与社会心理致病因素， 以便彻底消除病因，取得最佳治疗效果 一般情况下，1名护士负责护理3～7名病人，病人有什么困难和问题都可以找责任护士帮助解决 对责任护士的诠释 对病人的生理、心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，配合病人康复需要，给予最佳的护理 临床创优工作模式的转变 管床责任制 小组责任制 床边工作制 床边记录制 根 本:责任到个人 优越性：护士能够发挥主动的思维做专业 的护理 预期效果：将要我做好，变为我要做好。 促进护士自觉、主动的发挥作用 管床责任制护理 当病人入院后，责任护士按以下程序进行工作：①先询问情况，提出需要解决的护理问题，确 定护理诊断 ②根据护理诊断，制定护理计划，下达护嘱 ③执行和落实护理计划； ④观察病情变化，及时评价治疗护理效果。 一个临床科划分为2～