危急值---放射科.ppt

* * 只报气腹，胃肠道穿孔影像是诊断不了的，虽然基本上都是，术后、产气菌引起的腹膜炎，子宫、膈肌破裂等都是可以引起气腹的。 * 临床有梗阻症状，腹部四个气液平面以上就可以诊断肠梗阻了。 * 临床有梗阻症状，腹部四个气液平面以上就可以诊断肠梗阻了。 * 临床有梗阻症状，腹部四个气液平面以上就可以诊断肠梗阻了。 * 骨碎片突入椎管或者椎体移位，导致颈髓受压－－－截瘫。 * * 右侧基底节及丘脑出血，破入脑室，脑室铸型，占位效应，血肿推移脑组织进入异常位置，并大脑镰下疝，具体数值？。病变同侧大脑半球的扣带回在大脑镰的下缘向对侧疝出。类似挤板凳的游戏，有的人被挤下去了。 * 腹痛、黄疸、发热，休克、意识障碍，需要急诊胆道解压手术，否则死亡。 * 腹痛、黄疸、发热，休克、意识障碍，需要急诊胆道解压手术，否则死亡。 * 急性坏死性胰腺炎伴胰腺周围脓肿形成。 * 胰腺增大，胰管扩张，边界模糊，周围脂肪密度增高，筋膜增厚，脾周、左结肠旁沟积液及肠间隙积液，双侧胸腔少量积液，符合急性坏死型胰腺炎，请结合临床及相关化验。 * 拉宽窗宽，能区分脂肪与气体密度。腹痛、肌紧张、反跳痛 * 拉宽窗宽，能区分脂肪与气体密度。腹痛、肌紧张、反跳痛；急性水肿性胆囊炎；化脓性胆囊炎；坏疽性胆囊炎 * * 探查见腹盆腔有较多的积血和血凝块,脾脏表面凹凸不平,肝、脾周有积血。收除腹盆腔积血约1000ML。仔细探查于脾上极脏面可见一深约2CM，长约4CM裂口，时有出血。另附：该病人家属术后第二天承认，病人病因是被人，殴打所致，由于被包工头恐吓而隐瞒外伤病史，最后诊断：外伤性脾破裂。 * 肝脏地图样密度不均，贯通至肝包膜下 * 肾脏AML出血，肝包膜下血肿，肾周血肿；；；空腔脏器破裂穿孔，实质脏器破裂出血，撕裂伤，出血 * * 腹主动脉瘤分型Schumacher分型Ⅰ型:近端瘤颈﹥1.5 cm,远端瘤颈﹥1.0 cmⅡA型:近端瘤颈﹥1.5 cm,AAA累及主动脉分叉ⅡB型:近端瘤颈﹥1.5 cm,AAA累及髂总动脉ⅡC型:近端瘤颈﹥1.5 cm,AAA累及髂动脉分叉Ⅲ:近端瘤颈﹤ 1.5 cm * 腹主动脉瘤分型Schumacher分型Ⅰ型:近端瘤颈﹥1.5 cm,远端瘤颈﹥1.0 cmⅡA型:近端瘤颈﹥1.5 cm,AAA累及主动脉分叉ⅡB型:近端瘤颈﹥1.5 cm,AAA累及髂总动脉ⅡC型:近端瘤颈﹥1.5 cm,AAA累及髂动脉分叉Ⅲ:近端瘤颈﹤ 1.5 cm * 腹主动脉瘤分型Schumacher分型Ⅰ型:近端瘤颈﹥1.5 cm,远端瘤颈﹥1.0 cmⅡA型:近端瘤颈﹥1.5 cm,AAA累及主动脉分叉ⅡB型:近端瘤颈﹥1.5 cm,AAA累及髂总动脉ⅡC型:近端瘤颈﹥1.5 cm,AAA累及髂动脉分叉Ⅲ:近端瘤颈﹤ 1.5 cm * 腹主动脉瘤分型Schumacher分型Ⅰ型:近端瘤颈﹥1.5 cm,远端瘤颈﹥1.0 cmⅡA型:近端瘤颈﹥1.5 cm,AAA累及主动脉分叉ⅡB型:近端瘤颈﹥1.5 cm,AAA累及髂总动脉ⅡC型:近端瘤颈﹥1.5 cm,AAA累及髂动脉分叉Ⅲ:近端瘤颈﹤ 1.5 cm * 脑动静脉畸形，供血动脉，引流静脉，异常血管团，一团乱麻。硬膜下血肿，T1WI高信号，T2WI等高信号 * 脑动静脉畸形，供血动脉，引流静脉，异常血管团，一团乱麻。 * 动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。正常的人体动脉血管由3层结构组成，内膜、中膜和外 膜，3层结构紧密贴合，共同承载血流的通过。而动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而 导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。 * 1965年DeBakey教授等，提出的3型分类法。Ⅰ型：主动脉夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。Ⅱ型：主动脉夹层累及范围仅限于升主 动脉。Ⅲ型：主动脉夹层累及降主动脉，如向下未累及腹主动脉者为ⅢA型；向下累及腹主动脉者为ⅢB型。1970年，Stanford大学Daily教授 等，提出了另一种主要依据近端内膜裂口位置的分类方法：Stanford A型：相当于DeBakeyⅠ型和Ⅱ型，Stanford B型：相当于DeBakeyⅢ型。 * 气往高处走，水往低处流。右侧液气胸伴皮下气肿。 * 气往高处走，水往低处流，气体密度低，气泡向上冒泡，水在低处 * 蝴蝶翼征 * 肺梗死pulmonary infarction 是肺栓塞后引起的缺血坏死，在肺栓塞病例肺梗死的发生率不足10%。典型X线及CT：楔形高密度影，基底位于胸膜，顶端指向肺门，病变吸收后梗死残留纤维化 * 肺梗死pulmonary infarctio