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“三基”外科护理部分解析 嘟嘟774 一 名词解释 名词解释 颅内压增高：指颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加导致颅内压持续超过2.0KPa以上，引起相应综合症。 正常值（0.7-2.0KPa）原因 ICU: 重症监测治疗室，是集中各有关专业知识和技术，先进的监测治疗设备，对重症病例生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。 腰椎间盘突出：由于椎间盘的变性，纤维环破裂，髓核突出刺激和压迫神经根、马尾神经表现的一种综合症，是腰腿疼常见原因之一。 倾倒综合征：胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加之部分患者胃肠吻合口过大，导致胃排空过速产生一系列综合症。 全胃肠外营养：静脉途径 病人每日需要的全部营养素 不进食情况下 维持氮正平衡，增加体重，愈合创伤。 体外循环：特殊人工装置 回心静脉血引出体外 气体交换 调节温度 过滤 输回体内动脉的技术 目的：暂时取代心脏功能 维持组织器官血液供应 气体交换 为实施心脏 手术提供无血或少血的 手术眼 休克：机体受到强烈的致病因素侵袭，有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。 中心静脉压：指右心房 胸腔内上下腔静脉的压力，反映血容量和右心功能， 正常值：0.49—0.98KPa （5-10cmH2O) 1KPa=10cmH2O 高渗性脱水：水钠同时缺失，失水多于钠，血清钠浓度>150mmoL/L，细胞外液高渗状态。 血清钠正常值：135-145mmoL/L 中间清醒期：脑受伤当时曾有短暂的意识障碍，好转后因颅内出血使颅内压迅速上升又逐渐转入昏迷，伤后立即昏迷和再昏迷之间的时间。 骨筋膜室综合症：骨折、挤压伤等引起四肢骨筋膜室的肌肉和神经因急性缺血发生一系列症状和体征，如疼痛、患指（趾）屈曲挛缩，局部压痛，患肢远端脉搏变弱等，不及时诊治，迅速发展为坏死、肢残，甚至危及生命。 排斥反应：器官移植中同种移植的排斥反应，供受体组织抗原不同引起，移植物抗原刺激宿主产生免疫反应，形成抗体及效应淋巴细胞，对移植物抗原进行攻击，导致移植物被排斥。 脊髓休克：损伤后脊髓处于休克状态，损伤平面以下感觉、运动、反射等功能暂时消失或减弱，数小时或数日内开始恢复，脊髓休克所致截瘫为暂时性、不完全性。 意识障碍：人对周围环境和自身状态识别和察觉能力出现障碍。高级神经活动受损引起，表现 嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。 原因 结果 表现 嵌顿性疝：疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后应囊颈的弹力回缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿疝 齿状线：是直肠与肛管的交界线。胚胎时期齿状线是内外胚层的交界处，故齿状线上下的血管、神经及淋巴来源都不同，是重要的解剖学标志。 问 答 题 简述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因、主要表现及护理中应注意事项？ 原因： 1.术前准备不足，甲亢症状未能很好地控制 2.手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放 3.手术操作时大量甲状腺激素进入血流 简述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因、主要表现及护理中应注意事项？ 临床表现：多发生于12~36小时内，表现为高热（可达40~42℃）、脉快而弱（每分钟120次以上）、烦躁不安、大汗淋漓、谵妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。若处理不及时或不当，患者很快因心衰、休克死亡。 简述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因、主要表现及护理中应注意事项？ 护理要点：术后护理要密切注意生命体征，一旦出现危象应立即给予物理降温、给氧、静脉输液，严密监测心脏情况的同时遵医嘱用药。 绞窄性肠梗阻的临床特点 1.腹痛 （阵发性--持续性—阵发性加重） 2.呕吐（呕吐物含有血性液） 3.腹膜刺激征 4.体位升高，脉搏加快，白细胞计数增高 5.出现休克征象 6.腹胀不对称，腹部扪及压痛性包块。 7.肛门排出或腹穿出血性液 8.经胃肠减压，腹胀减轻，但腹痛无明显好转，经输液治疗后，缺水、血液浓缩现象不明显。 为什么手术后患者易出现尿潴留 1.全麻、腰麻及静脉麻醉后，排尿反射初级中枢受到抑制。 2.手术直接刺激或损伤排尿反射的传出神经、盆腔神经。 3.会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎症水肿，尿排出受阻。 4.腹部部手术切口疼痛，影响腹壁肌肉和膈肌收缩运动，不能产生较高的腹内压协助排尿。 5.术前未行卧床排尿训练，术后部习惯。 6.膀胱膨胀过度，失去收缩能力。 7.某些药物抑制膀胱逼尿肌收缩。 简述颅脑损伤后出现中枢性高热原因 1.丘脑下部有体温调节中枢，正常情况下，流经此区的血液温度改