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二级综合医院评审督查表 ( 护理组)
科室： 年 月 日
编号 评审标准 级别 符合项打 “√”
督导自查情况 整改措施 督导检查者签名
有在院长（或副院长）领导下 C 5.1.1.1 的护理组织管理体系，对护理
工作实施目标管理。 C
医院有护理工作中长期规划、 C 5.1.1.2 年度计划和年度总结。
C
5.1.2.1 执行二级（护理部 - 护士长）护 C
理管理组织体系。
5.1.2.2
5.1.3.1
5.1.4.1
5.1.4.2
5.1.4.3
5.1.4.4
5.1.4.5
5.2.1.1
按照《护士条例》的规定，实 C
施护理管理工作。 C
C
建立护士岗位责任制，推行
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