石膏固定地护理.ppt

石膏功能锻炼的注意事项 石膏固定病人的护理 汇报内容 石膏的类型 适应症和禁忌症 护理 医用石膏 是天然生石膏，经加热脱水称为熟石膏, 熟石膏遇到水分时，可重新结晶而硬化——用于固定骨折，制动肢体 石膏的X线通透性较低 医用石膏 应用熟石膏遇水后结晶而硬化这一特性，不仅可以应用在骨科临床上，而且还可以制造石膏模型。 石膏固定的类型 形状 衬垫 固定部位 石膏托 管型石膏 有垫石膏 无垫石膏 上臂石膏 前臂石膏 上肢肩人字形石膏 下肢髋人字形石膏 大腿石膏 小腿石膏 石膏围领 石膏背心 常见的石膏类型 石膏托 上肢管型石膏 下肢管型石膏 髋人字形石膏 石膏固定的适应症 骨折整复后的固定 关节损伤、脱位复位后的制动 矫形手术后的固定 骨与关节炎症的局部制动 周围神经、血管、肌腱断裂或损伤， 手术修复后的制动 禁忌症 全身情况差：如心、肺、肾功能不全或有进行性腹水等。 患部伤口疑似有厌氧菌感染。 孕妇禁忌做躯干部大型石膏固定，如石膏背心等。 年龄过大、新生儿、婴幼儿及身体衰弱者不宜做大型石膏。 石膏固定后的护理体位护理 四肢石膏固定者，需抬高患肢，促进静脉血液和淋巴的回流，预防并减轻肢体肿胀。上肢可用托板或前臂吊带，下肢可用软枕垫起，高于心脏水平20cm。 皮肤护理 协助患者翻身更换体位，保持床单位清洁， 预防骨突处发生压疮！ 保持石膏末端暴露部分的清洁，便于观察。 病情观察 观察皮肤色泽，末端血液循环 ： 皮温、张力，毛细血管充盈反应、感觉、动脉搏动、注意评估“5P”症 感染迹象：注意生命体征、石膏内有无异味、有无血象异常 出血或渗出 保 持 石膏污染时，可用布沾洗涤剂擦拭，清洁后立即擦干。及时更换断裂、变形和严重污染的石膏。 石膏综合症 骨筋膜室综合症 压迫性溃疡 坠积性肺炎 深静脉血栓 关节僵硬 肌肉萎缩 功能锻炼 早期做石膏固定内的肌肉等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩。 做健康肢体的主动活动及石膏固定外的正常关节活动。 目的：促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。 原则：从小到大 从少到多 循序渐进 (1)鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。 　　(2)严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。 　　(3)功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。 　　(4)锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。 　　(5)把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。