孕产期营养课件.ppt

致畸、流产 胎儿高胰岛素血症 产妇、子代代谢异常 不同时期血糖升高对胎儿影响 孕前/早孕 中、晚孕 远期 妊娠期糖尿病 孕期营养管理流程 早孕所有孕妇进行体重管理 BMI正常者 BMI异常者(>25或<18.5) 有糖尿病家族史 年龄>30岁 既往分娩过巨大胎儿者 此前有过怀孕 被诊断为GDM者 不明原因死胎 死产史 孕中期在进行一次评估 体重增长正常者孕晚期 再进行一次评估 体重增长异常者 营养科进行营养干预 指导后嘱孕妇回家后详细记录 膳食日记(每周记3天) 一周后重返营养科进行24小时膳食分析 控制总能量摄入，监测体重，满足合理增加； 控制碳水化合物供能比，可记录每日膳食； 增加体力活动； 少量多餐； 选择生糖指数低的食物，包括粗粮、杂粮、杂豆以及口味偏酸的水果，如：绿豆、荞麦、苹果、柚子、樱桃等。 3. 妊娠期糖尿病的饮食营养 1. 你的孕前体重正常吗 2. 你的孕前体质指数正常吗 3. 根据孕前体重推荐孕期体重增长值 五、孕期体重管理 孕期体重增长多少适宜？ 1.你的孕前体重正常吗 孕前标准体重粗略计算公式（千克） =身高（厘米）－ 105； ±10%为正常体重， <90%为体瘦型， >120%为体胖型。 2.你的孕前体质指数正常吗 孕前体质指数（BMI）的计算公式： BMI = 体重（kg）/ [ 身高（m）] 2 孕期体重监测和管理 孕早期体重变化不大，可每月测量1次，孕中晚期应每周测量体重，并根据体重增长速率调整能量摄入和身体活动水平。 体重增长不足 体重增长过多者 评价方法1：根据孕前体质指数推荐孕期增重 孕前体重 状态00 BMI（kg/m2，WHO标准） 孕期总增重范围（Kg） 孕中期、晚期增重速率(平均范围，千克/周） 低体重 <18.5 12.5～18.0 0.51（0.44～0.58） 体重正常 18.5～24.9 11.5～16 0.42（0.35～0.50） 超重 25.0～29.9 7～11.5 0.28（0.23～0.33） 肥胖 ≥30.0 5.0～9.0 0.22（0.17～0.27） 3.根据孕前体重推荐孕期体重增长值 3.根据孕前体重推荐孕期体重增长值 评价方法2：根据孕前体重推荐孕期增重 孕前体重状态 孕期体重增加值（Kg） 孕中期开始每周体重增加值（克） 超重（超过标准体重120%） 7～8 不超过300 正常（标准体重的90%-120%） 12 400 不足（低于标准体重的90%） 14～15 500 六、制定适合自己的膳食食谱 1. 了解自己的孕前或孕早期体重 2. 了解自己整个孕期应增的体重 3. 了解适合自己的每日能量需要 4. 评价自己目前的膳食是否平衡合理 5. 是否有需要改变的饮食习惯 请几位孕妇介绍自己前一天的膳食摄入种类和数量，大家根据她们目前的孕周和体重，讨论她们的膳食摄入是否合理。 1. 孕前体重正常的孕妇，孕期应增重12千克左右，从孕中期开始每周体重增加值约为多少克？ ① 300 ② 400 ③ 500 ④ 600 ⑤ 700 小 测 验 ① 800，1000 ② 1000，1000 ③ 1000，1200 2. 中国营养学会推荐，孕中期和孕晚期孕妇 每日应分别摄入钙多少毫克？ ④ 1200，1000 ⑤ 1200，1200 小 测 验 思考题： ? 孕中晚期孕妇的膳食指南包括哪些内容？ ? 你的孕前体重正常吗？目前增重是否在合理范围 内？目前在营养与膳食方面存在哪些问题？ 小 测 验 * 孕期营养 第 五 讲 一、基本知识 二、孕妇的营养需求 三、孕期膳食指导 四、孕期并发症患者的膳食指导 五、孕期体重管理 六、制定适合自己的膳食食谱 学 习 内 容 女性的身体健康和营养状况与成功孕育新生命，获得良好妊娠结局及哺育下一代健康成长密切相关。生命早期1000天（宫内和出生后起初两年）是一生健康影响最重要的时期。 健康状况 营养 心理准备 无论是孕妇还是乳母的膳食构成都应该是由多种多样食物组成的平衡膳食，只有多样化的平衡膳食才能获得足够而适量的营养。 一、基本知识 1. 什么是“营养” 2. 营养的过程 3. 什么是“营养素” 4. 七大营养素的来源 5. 什么是平衡膳食 1.什么是“营养” 营养是指人体摄取、消化、吸收和利用食物中养料（营养素）以满足生命活动的整个过程。 2.营养的过程 有机食品 3.什么是“营养素” 4.七大营养素的来源 5.什么是平衡膳食 指膳食中所含的营养素要种类齐全、数量充足、比例适当。 世界上没有一种食物含有人体所需的全部营养素，必须多种食物相互搭配，以达到“平衡膳食”。 二、孕妇的营养需求