中空性器病管ppt.ppt

浆 膜 下 层 浆 膜 中 间 层 粘 膜 下 层 固 有 层 上 皮 肌 层 内 膜 内膜： 上 皮：单层柱状，含分泌细胞和纤毛细胞 固有层：结缔组织内含基质细胞、子宫腺和血管 结构 内膜分层： 功能层： 浅层，厚，螺旋A供血； 周期性变化、脱落； 植入部位。 基底层： 深层，薄，基底A供血； 无周期性变化； 增生、修复。 功能层 基底层 月经周期（menstrual cycle)：自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜功能层每28天左右发生一次剥脱、出血、修复与增生，周尔复始，称月经周期。 月经期：第 1~ 4天 增生期：第 5~14天 分泌期：第15~28天 分期 子宫内膜周期性变化 增生期(卵泡期）： proliferative phase 时间：第5～14天； 原因：卵泡发育，雌激素↑； 内膜变化： 上皮修复：残留腺C增生； 内膜增厚：基质C增生，合成基质和纤维； 子宫腺增生：直，无分泌； 螺旋A伸长：位于深层。 分泌期（黄体期）： secretory phase 时间：第15～28天； 原因：黄体形成， 孕激素+雌激素↑； 内膜变化： 内膜增厚5～7mm,水肿； 基质C增生； 子宫腺弯曲，腔大，分泌； 螺旋A长而弯曲，伸到浅层。 月经期： menstrual phase 时间：第1～4天； 原因：黄体退化，孕激素+雌激素↓； 内膜变化： 螺旋A收缩→功能层缺血→坏死剥脱； 随后，螺旋A扩张→小血管破裂→出血。  ※子宫内膜的周期性变化 1、月经期：1~4d，黄体退化-雌孕激素下降-螺旋A破裂-出血-月经 2、增生期：5~14d，雌激素作用-基底层子宫腺上皮修复功能层-CT 细胞增生-内膜增厚-腺管直、腔规则、螺旋A增长。 3、分泌期：15~28d，黄体形成-孕雌激素-内膜水肿-螺旋A弯曲。 1 2 3 详述中动脉管壁的结构特点。 比较大、中、小、微动脉的结构与功能关系，同行动静脉的异同。 子宫内膜的周期性变化？ 思考题 动脉管壁结构与功能的关系 弹性A 心缩期:扩张 心舒期:回缩 肌性A:收缩和舒张, 保持血流连续性. 调节分配各器官的血流量. 小、微A:调节组织局部的血流量. 动脉的年龄变化 发育至成年时，动脉管壁的结构才趋完善。且管壁结构随年龄增加而出现衰老变化 动脉的衰老变化以主动脉、冠状动脉和基底动脉等较为明显 中年: 血管壁中C.T增多，平滑肌减 少，硬度渐大。 老年: 管壁增厚，内膜出现钙化和脂 类物质沉积，硬度增大。 只有血管壁结构超前出现上述变 时，方可认为是病理现象 血管壁的特殊感受器 颈动脉体 位置：颈总动脉分支处管壁的外面，主要由排列不规则的许多上皮细胞团索组成，细胞团索之间有丰富的血窦。 功能：化学感受器，感受动脉血氧、二氧化碳含量和血液pH 值变化 主动脉体：结构和功能上与颈动脉体相似。 颈动脉窦 位置：颈总动脉分支和颈内动脉起始处的膨大部分 功能：为压力感受器，参与血压的调节。 各级动脉比较表 不明显 静 脉（ vein ） 与动脉相比较： 1. 管径大，管腔不规则，管壁薄、弹性小。 2. 三层膜分界不明显，中膜薄，外膜厚。 3. 有静脉瓣（防止血液逆流）。 * 静脉可分为： 微静脉 小静脉 中静脉 大静脉 管腔由小到大， 管壁渐厚。 常与相应的动脉伴行。 微静脉（venule) 特点：管径＜200um，内皮外平滑肌不完整 或无，外膜薄。 毛细血管后微静脉 (postcapillary venule): 紧接毛细血管后，结构与毛细血管相似， 管径略大，有的内皮间隙大，通透性大， 有物质转运功能。 小静脉(small vein) 管径200um以上，由内皮、一层或几层平滑肌纤维和少量结缔组织组成 小动脉和小静脉 HE染色 内弹性膜 内皮 中膜 中静脉(medium-sized vein) 管径2-9mm，内膜薄，内弹性膜不明显。中膜比其伴行的动脉薄，环行平滑肌分布稀疏，由结缔组织分隔。外膜较厚，无外弹性膜，有的可有纵行平滑肌束，常见营养血管和神经。 中静脉 HE染色 内皮 中膜 外膜 中动脉和中静脉比较 中动脉 中静脉 管腔 较小，园形 大，不规则 管壁 厚，弹性大 薄，弹性小 内弹性膜 明显 不明显 外弹性膜 明显 无 中膜 较厚 较薄 中、外膜比例 中、外膜厚度相当 中膜薄，外膜厚 静脉瓣 无 有 中A与中V的比较