患者安全目标解读-2017版要点11.pptx

患者十大安全目标解读(2017版);医院感染：WHO统计数据如下： 5%-15%的患者在医院诊疗过程中会受到不同程度的感染，ICU高达40% 欧洲医院约500万例/年;不安全事件的影响;;中国医院协会患者安全目标（2017版）; 患者安全目标是倡导和推动患者安全活动最有效的方式之一，是绝大多数国家的通行做法。中国医院协会积极致力于推进行业质量安全发展，积极响应世界卫生组织世界患者安全联盟工作，中国医院协会从2006年起连续发布《患者安全目标》，之后几乎每年进行修改。 2017版是在历年患者安全目标的基础上，结合当前我国医院质量与安全管理工作实际，使之简明化、标识化，更具操作性。;历年《患者安全目标》;历年《患者安全目标》;《患者安全目标》对比;? 正确识别患者身份;;落实重点;措 施 ;措 施 ;措 施 ;? 强化手术安全核查;细 则;右腿患病，左腿手术 ;手术部位标记;手术室中，落实“三方核查” 三方：有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士 核查时间：麻醉实施前 手术开始前 离开手术室前;手术三步安全核查;? 确保用药安全;; 怎么做 ----才能保障患者用药安全;高警讯药品管理;高警讯药品管理;麻醉、精神类药品管理;病区固定公药管理;防范用药错误;医嘱转抄和执行时，严格查对 加强科内常用药物知识学习，包括药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，及时发现错误医嘱 特殊情况执行口头医嘱时，必须大声复述一遍，经医生核对无误后方可执行 配药时，严格无菌操作，遵循现配现用的原则 执行时，要注意药物配伍禁忌;给药时： 口服给药，核对口服药单、药品质量、剂量、有效期，看服到口 正确实施给药，做到“五准确” 准确时间、准确剂量、准确药物浓度、准确途径、准确病人 严密观察药物的作用和副作用，用药后如有不适或异常时，停药并报告医生。 特殊用药：严格交接班，悬挂标识警示，如升压药、扩血管药物;规范病房药品安全管理 药品分类放置：内服、注射、外用、消毒药、高危、毒麻剧，杜绝混放 药品标签明显、清晰 毒、麻、剧药品做到“五专”即：专人负责、??柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记 高浓度电解质、化疗药物等特殊药品，有高危药品标识 加强效期管理 药品清理，统一要求;? 减少医院相关性感染;;据统计 我国感染性疾病发病 4,000,000人/年 医院感染治疗费用 150亿元人民币/年;国内的研究证实，医务人员手上革兰阴性杆菌携带率高达20%～30%。 在护理过程中、中途中断操作和洗手之前对戴手套的手进行采样培养，接触患者、患者衣物或病床后会导致金黄色葡萄球菌平均17%（9%～25%）从患者身上传到医务人员的手套上。;落实重点;;? 落实临床“危急值”管理制度;;危急值是指某项或某类检验（检查）异常结果，而当这种检验（检查）异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验（检查）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 ;落实重点;措 施;? 加强医务人员有效沟通;;落实重点;;;? 防范与减少意外伤害;（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。 （二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。 （三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。 （四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。;落实重点;;? ?鼓励患者参与患者安全;（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。 （二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。 （三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。 （四）注重保护患者隐私。;加强医务人员与患者及家属的有效沟通。 主动邀请患者参与医疗安全管理，患者在接受诊疗护理前告知其目的和风险，如请患者参与手术部位确认。 药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。 宣传并鼓励患者参与医疗安全活动，告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。 健康知识的教育，取得患者、家属更好的配合;? ?主动报告患者安全事件;（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。 （二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患，同时医院应制定强制性报告事项。 （三）对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件有根本原因分