妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻38例的的疗效观察.docVIP

妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻38例的的疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果及临床价值。方法 选取我科2011年9月至2012年7月收治的小儿腹泻患儿76例，随机分为观察组与对照组两组，每组38例，观察组给予妈咪爱联合思密达治疗，对照组单一采用思密达治疗，观察对比两组治疗效果。结果 观察组显效26例，有效10例，无效2例，总有效率为94.7%，对照组显效19例，有效11例，无效8例，总有效率为789%，两者比较有显著差异性（P<005）；观察组大便好转时间为（1.64±056）d，止泻时间为（109±042）d，对照组大便好转时间为（2.32±063）d，止泻时间为（1.98±059）d，两组比较有统计学意义（P005）。结论 治疗小儿腹泻，妈咪爱联合思密达的联合治疗方案比单一用药治疗效果好，临床工作应该广泛应用联合治疗，以提高临床疗效。 　　【关键词】 妈咪爱；思密达；小儿腹泻 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 全部患儿76例，均为我科2011年9月至2012年7月收治的小儿腹泻患儿，随机分为观察组与对照组两组，每组38例。观察组患儿男女分别为22例、16例，年龄2月至33月，平均年龄（153±64）月，平均体温（385±2.2）℃；对照组患儿男女分别为20例、18例，年龄3月至30月，平均年龄（14.9±57）月，平均体温（383±2.5）℃。两组患者在年龄、性别、症状、体征等方面无显著差异性（P>005），具有可比性，见表1。 　　1.2 方法 所有患儿视具体病情适当给予补液治疗，以纠正电解质紊乱，调节酸碱平衡。其中妈咪爱10 g/袋，思密达3 g/袋。观察组给予妈咪爱剂量如下，2周岁以下1袋/次，1～2次/d；2周岁以上：1～2袋/次，1～2次/d。在此基础上思密达剂量如下，1岁以下：1袋/d，3次/d；1～2岁：1～2袋/d，3次/d；2岁以上：2～3袋/d，3次/d。对照组则是单一给予思密达治疗，思密达用量与观察组相同。 　　1.3 观察指标 两组患儿治疗3 d后，观察大便好转时间（包括大便性状、次数）、止泻时间、退热时间。 　　1.4 疗效评价标准[2] ①显效：治疗3 d后，粪便性状及次数恢复正常，症状消失。②有效：治疗3 d后，粪便性状及次数明显好转，症状明显改善。③无效：治疗3 d后，粪便性状及次数及症状均无好转。总有效率=（显效例数+有效例数）/全部患儿例数。 　　1.5 统计学方法 采用SPSS 170统计分析软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，独立样本及组内的计量资料比较采用配对t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<005表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿临床效果比较 观察组显效26例，有效10例，无效2例，总有效率为94.7%，对照组显效19例，有效11例，无效8例，总有效率为789%，两者比较有显著差异性（P<005），见表2。 　　2.2 两组患儿临床症状好转时间比较 观察组大便好转时间为（1.64±056）d，止泻时间为（109±042）d，对照组大便好转时间为（2.32±063）d，止泻时间为（1.98±059）d，两组比较有统计学意义（P005），见表3。 　　3 讨论 　　小儿腹泻是婴幼儿时期，多发生于夏、秋季的一种最常见的大便次数及性状改变的疾病，多发生于6个月到3岁的小儿，该病可以造成小儿营养不良、生长发育障碍，临床上患儿主要表现为发热、腹痛、大便次数增多、粪便稀薄呈水样或蛋花汤样，也有患儿伴有呕吐[3]。其发病原因多种多样，主要有婴幼儿消化器官发育尚不完善，胃酸分泌容易减少，不能适应食物质和量的较大变化，常因饮食不当而导致腹泻；婴幼儿代谢旺盛，生长发育快，所需营养物质相对成人更多，加之婴幼儿的机体防御功能差，且肠壁薄，当致病菌侵入后容易繁衍导致菌群失调，以致出现肠道感染，从而出现腹泻；另外病毒侵入小儿肠道后，破坏肠绒毛，导致钠、水吸收能力减弱，从而出现腹泻[4]。 　　因为腹泻可导致电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症，严重者影响患儿的生长发育，甚至死亡，因此治疗小儿腹泻应该及时有效。恢复肠道内正常微生态平衡，抑制病毒、细菌生长繁殖，是治疗腹泻的关键，同时应遵循脱水纠正和预防、饮食恢复、合理用药的基本原则[5]。在临床上，细菌感染导致的腹泻，患儿常出现黏液脓血状便，这种情况需要使用抗生素治疗，抗生素选择还需要根据细菌培养以及药敏实验，以选择对症的抗生素，避免抗生素的滥用，造成严重后果；对于非细菌感染的腹泻，可以不用抗生素治疗，而是选择一些药性温和的药物治疗[6]。 　　我科对于小儿腹泻的治疗，除了视患儿具体情况给予液体补充外，常常采用思密达进行止泻治疗。有临床研究表明，思密达主要成