常见的临床药师如何参与临床合理用药.ppt

首都医科大学附属北京朝阳医院 不合理处方分析评价表 编号：CYJX-BMWJ-YJK-LCYX-FB-3m 不合理处方分析评价表 医疗机构名称： 制定日期： 年 月 点评人： 小组负责人： 点评时间： 年 月 序号 处方日期 患者姓名或处方号 诊断 处方药品 存在问题（代码） 不合理分析 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 处方数量 　 不合格处方 　 处方百分率 　 　 改进措施： 　 　 科主任签名： 首都医科大学附属北京朝阳医院 百张处方科室分布及用药分析评价表 编号：CYJX-BMWJ-YJK-LCYX-FB-2011-2m 百张处方科室分布及用药分析评价表 医疗机构名称： 制定日期： 年 月 点评人： 小组负责人： 点评时间： 年 月 科室 　 处方数 　 科室 　 处方数 　 科室 　 处方数 　 科室 　 处方数 　 科室 　 处方数 　 科室 　 处方数 　 百张处方抽取方法 按1‰比例从门诊和急诊三天处方中抽取出100张处方进行点评（门诊80张、急诊20张） 评价项目内容 手工计算结果 信息科统计结果 平均每张处方用药品种数 　 　 门诊抗菌药使用百分率（%） 　 　 急诊抗菌药使用百分率（%） 　 　 注射剂使用百分率（%） 　 　 国家基本药物占处方用药的百分率（%） 　 　 药品通用名占处方用药的百分率（%） 　 　 抗菌药平均品种单价（元） 　 　 平均品种单价（元） 　 　 平均每张处方金额（元） 　 　 合理处方百分率（%） 　 　 　 　 　 科主任签名 处方评价表 (表2 ) 处方评价表 (表3 ) 编号：CYJX-BMWJ-YSlcyx –FB-2011-1z 制定日期 首都医科大学附属北京朝阳医院 临床药师参与临床查房工作记录表 病区： 床位号： 病历号： 患者姓名： 性别： 出生 年 月 年龄： 入院时间： 年 月 日 主管医师： 药师签名： 主要诊断： 记录时间： 年 月 日 内容项 主要内容 重点分析 患者医学重点问题 患者药学重点问题 患者护理重点问题 需与患者沟通的问题 药学监护点 监测临床结果 备注 临床药学实践的思考 结合临床，既要解决临床问题又有理论深度，可持续性 把握最新发展方向不断寻找新的切入点 关注热点，从学科交叉中寻找研究课题 注重课题研究的连续性不怕失败， 科学研究的道路上无捷径可走，唯有吃苦，坚持，耐得住寂寞 未来的研究应更加注意学科的交叉和新知识的掌握 有一定工作基础后，逐步申请省部级及国家基金困难和困惑面前不退缩 医院需解决的问题 国家需解决的问题 财力 开展临床药学工作 需要解决的问题 结 语 社会需解决的问题 药师需解决的问题 90→10% 预防－目标致病菌 用抗生素→菌 举起武器→敌人在哪里；？敌人用？武器 把门诊常见的处方进行分类： 合格、标准的处方为一类，作为范本对比； 不合格的处方按不同的类别进行归类点评 ； 用数码相机把这些处方全部拍摄下来，给予编号，同时把《处方管理办法》全文复制在一起，把重点讲解的内容用红色加粗线条显示。讲解时用幻灯放映，图文结合进行讲解，医师们可以清清楚楚地看到这些不合格处方的“真面目”，比起抽象地讲《处方管理办法》要印象深刻得多 ； 比如：当幻灯放到“随意涂改”的处方时，很多医师对涂改得面目全非的处方发出惊诧的声音，表示这样的处方“很不可思议” 通过图、文、药师讲解三结合，医师们很轻松地学习了《处方管理办法》，对如何书写合格处方也有了直观的认识，此后书写处方也没有犯类似的错误。 ——进行处方点评，对临床药师来说除了在技术上的问题，更主要的是是如何做到恰到好处，让处方开具医生能够从心理上接受并从此改正不规范之处。我想这项工作更多考验的是临床药师的沟通技巧和语言艺术。 ——如果所在科室主任要求药师点评，那么说明