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专 业 硕 士 学 位 申 请 书 专业学位 类别 工商管理硕士（MBA） 申请人学号 申请人姓名 专业（领域） 名称 导师姓名 职称 申请人 所在单位 管理学院 江苏大学学位评定委员会制 2017 年 5 月 18 日填 填 表 说 明 本表由申请人本人用钢笔填写或电脑输入激光打印，内容应详尽，字迹务必要清楚端正，如栏内填写不下，可另加附页。 使用电子版表格时，不得修改表格栏目、框架大小，字体统一为五号宋体。签字必须由本人用黑色或蓝黑色钢笔签署，自行装订成册。 表中申请人本人填写项目应如实填写，如有虚假，一切后果概由申请人本人负责。表内项目应全部填写，不要遗漏。 申请人所在单位请于表内有关栏目详细填写具体意见。 本表一式二份，由申请人所在单位签署意见后交本校学位评定委员会办公室。其中一份归入申请人个人档案，另一份由本校统一存档。 姓 名 性别 出生日期 年 月 日 贴本人 近 照 （一寸免冠） 身份证号 籍 贯 省 市（县） 民 族 政治面貌 入 学 时 间 年 月 本人工作 单位 从事专业 现任职务 现任职称 本人联系 电 话 Email 工作单位 通信地址 邮政 编码 单位人事部门联系电话 大学 学历 本科毕业学校 毕业时间 年 月 本科毕业专业 获学士学位门类、时间 学历与 工作简历 (高中开始) 起止年月 学习或工作单位 职务或职称 备 注 何时何地何因受过何种奖励或处分  学 术 论 文 和 其 他 科 研 成 果 已发表或鉴定、获奖项目 题 目 成果鉴定与获奖部门 或论文发表刊物 排名 时 间 承担的科研项目 题 目 来 源 经费 (万元) 排名 进展情况 待发表论文 题 目 拟 投 刊 物 名 称 排名 进展情况 作科学报告或知识讲座(校级以上) 题 目 主 办 单 位 时 间 地 点  学位论文题目 论文关键词 论文类型 选题来源 论文工作起止日期 论文答辩日期 一、论文主要工作内容： 二、论文主要成果（MBA论文包括应用价值）： 申请人 （签章） 年 月 日 注：工程硕士论文类型一般为：①工程设计、②技术研究技术改造、③工程管理、④其他； MBA论文类型一般为：①专题研究报告、②调查报告、③企业诊断报告、④案例分析报告、⑤其他。  论文评阅人、答辩委员会成员名单审批情况 评 阅 人 专家姓名 职 称 工 作 单 位 备 注 答辩委员会成员 专家姓名 职 称 工 作 单 位 签 名 秘书 分委员会审查意见 专业（领域）学院学位评定 签（章）： 年 月 日  答 辩 中 提 出 的 主 要 问 题 及 回 答 的 简 要 情 况  答 辩 委 员 会 决 议 答辩委员会主席： （签字） 年 月 日  答辩委员会表决结果： 答辩委员会人数： 人 建议授予硕士学位： 人 出 席 委 员： 人 论 文 通 过： 人 论 文 不 通 过： 人 不宜授予硕士学位 ： 人 答辩委员会主席： （签章） 年 月 日 学位评定分委员会审核意见 学位评定分委员会人数： 人 建议授予硕士学位： 人 出 席 人 数： 人 不宜授予硕士学位： 人 学位评定分委员会主席： （签章） 年 月 日 校学位评定委员会决议 校学位评定委员会人数： 人 授予硕士学位： 人