急性中毒诊断与治疗中国专家共识2016).pdf

‘1361· 主堡急趁匡堂盘查兰Q!鱼生!!旦箜箜鲞箜!!翅堡丛翌』垦型!垡盟鲤：塑!!!翌垒塑呈Q!!：!!!：箜：盟!：!! ·专家共识- 急性中毒诊断与治疗中国专家共识 中国医师协会急诊医师分会 中国毒理学会中毒与救治专业委员会 DOI：10．3760／cma．j．issn．1671-0282．2016．11．004 MedicalDoctorAssociation ChineseconsensusOil andtreatmentofacute Chinese Medical expert diagnosis poisoning Emergency andTreatment Committee Branch，ChineseofToxicologyPoisoning ofSpecialized Society author：SongWei，Email：swhnl212@aliyun．corn；YuXuezhong，Email：yxz@medmail．corn．cn Corresponding 急性中毒是指人体在短时间内接触毒物或超过中毒量 占第一位，乙醇中毒集中在青壮年群体，男性明显多于女 的药物后，机体产生的一系列病理生理变化及其临床表现。 性；药物中毒以治疗性用药为主，最常见的是苯二氮卓类 急性中毒病情复杂、变化急骤；严重者出现多器官功能的 镇静催眠药刮；急性中毒病死率为1．09％～7．34％，其 障碍或衰竭甚至危及患者生命‘…。 中农药中毒占急性中毒死亡的40．44％【_“；急性农药中毒 病死率为7．12％～9．30％¨-9J，农药中毒种类主要是有机磷 1 急性中毒流行病学 农药和百草枯p-10]，百草枯中毒病死率为50％～70％[11。“]。 在美国，损伤相关疾病发病率和病死率中，中毒是第 食物中毒在急性中毒中仍占有重要位置。一氧化碳中 毒与北方冬季家用燃煤取暖以及目前家庭使用燃气、热水 二大原因[2]。美国中毒控制中心国家中毒数据系统 Data 器或以液化石油为燃料的火锅有密切关系。 (NationalPoison System，NPDS)2014年年度报告Ho： 2014年有毒物质暴露报告数超过289万人次；其毒物暴露 2 中毒病情分级与评估 主要集中在20岁以下低年龄段，占61．28％；毒物暴露途 径，以消化道摄人为主，占83．7％；意外接触是主要接触 AssociationofPoisonsCentresandClinical 原因，占79．4％；毒物暴露地点93．48％集中于家庭；毒物 Toxicologists， 类型以药物和日常生活用品为主，前五类毒物分别为镇痛 EAPCCT)联合国际化学安全计划和欧盟委员会(the International onChemicalandthe 药(11．3％)，化妆品／个人护理产品(7．7％)，家庭清洁 Programme Safety European 物质(7．7％)，镇静剂／安眠药／抗精神病药(5．9％)，以 severityscore，PSS)(表1)。 及抗抑郁药(4．4％)。5岁及以下儿童最