将医疗器械纳入医学基础必修课的必要性及可行性的探讨.docVIP

将医疗器械纳入医学基础必修课的必要性及可行性的探讨 　　摘 要 医疗器械在现代医疗中已广泛应用。缺乏医疗器械专业知识对临床医生的科研水平、诊疗质量提高均有重要作用。目前高等医学教育在医疗器械课程设置方面有一定缺陷，仅列为选修课。应调整结构、进行课程改革，把医疗器械纳入医学基础必修课管理。这一改革对提高教学质量、培养适应临床工作的医学生、促进医学水平提高、保障患者医疗安全、提高医疗经济及社会效益具有重要意义。 　　关键词 医疗器械 医学基础 必修课 教育改革 　　前 言 　　近年来，我国医学教育体系有很大发展，逐步实现医学教育国际化、医学教育大众化，通过调整专业结构，进行课程改革，不断探索，寻求突破。先后有学者对医学人文教育模式的探索[1]、对医学生理科素质的培养[2] 　　进行论述。 　　随着科学技术发展和医疗技术不断创新，各种现代化医疗设备和高科技医用人体植入器材在医院中得到广泛应用，对于提高医疗水平，为患者提供更加优质的服务起到十分重要作用。 　　在临床实践中，临床医生缺乏对医疗器械的理解，致使医疗设备不能充分发挥应有作用，有些设备操作者缺乏系统培训而误操作，导致危及患者生命安全的现象时有发生。造成上述现象的原因与高等医学教育体系中缺乏医疗器械专业课程设置密切相关。 　　目前，高等医学临床和护理专业课程体系中未将医疗器械课程纳入必修课程，超声医学、激光医学等课程都只是不成体系的选修课[2]。而MRI、CT、全自动生化系统等均成为临床医生不可缺少的诊断手段；内窥镜、手术机器人等已成为临床治疗的重要方法。反观医学教育体系，并未体现临床诊治的进展，说明我国医学高等教育管理存在一定缺陷。忽视学科设置的科学性，忽视理论教育要与工作实践相结合，在这种教育管理方式下毕业的大学生在工作实践中适应能力差，引发社会上对高等院校教学质量的不满。 　　因此，本文针对医护人员缺乏医疗器械专业知识和目前高等医学教育现状，提出把医疗器械纳入医学基础必修课教育管理的建议。这项举措不仅体现出教育管理学要和实践相结合，对医学生“厚基础、宽口径，强素质、重能力”的知识构建和素质教育产生积极影响。更重要的是可提高医生的诊疗水平、诊疗质量，提高医疗社会效益。 　　1 现代化医疗器械促进现代医学的发展 　　我们建议把医疗器械纳入医学基础必修课教育管理，首先要全面认识医疗器械在医疗活动中的重要性和广泛性，这样我们的建议才能得到大家认可。 　　1.1 先进的医疗器械促进医疗水平提高，是医院竞争医疗市场重要物质基础 　　进入20世纪60年代后，工程技术尤其是计算机技术迅猛发展，各种先进的医疗仪器装备和大批可植入人体的高值器材，已成为临床医学工作中不可缺少的诊断、治疗手段。在某些医学领域中其发挥的效果，远远超过传统的药物治疗方式。CT、MR、DSA、LA、血液透析机等现代化医疗设备已经成为医院医疗水平的标志。 　　随着我国国民经济的发展，人们对医疗服务要求越来越高，患者择院就医形成广阔的医疗市场。不论是大型著名医院，还是起步艰难的民办医院，在激烈的市场竞争中要取得优势，就必须不断地发展建设，努力提高医疗水平，而引进尖端医疗设备和使用先进的医用耗材，是在竞争中起到立竿见影、行之有效的好办法。在实践中医院领导和科室学术带头人深刻地认识到引进一台医疗设备往往会带动一个学科的发展，比如一台DSA设备的配备就直接影响医院心血管内科的医疗水平，因为没有血管造影机，治疗心脏病人只能停留在药物维持的水平上，而有设备就可以开展血管造影、安放血管支架等手术，这对抢救一些高危患者确实是性命忧关的大事。一些超大型医院这种竞争意识尤为强烈，要保持医院某个专业在同行中的领先地位，要保持专家的学术权威性，就必须密切关注相关医疗设备的发展动态，只有率先使用最先进的设备，才能有权威性的发言权，才能站在学术界的前沿。因此，一旦某项新技术、新设备问世一些医院不计成本地争先引进，充分体现医疗设备在提高医疗水平中的重要作用。不仅大型医院重视医疗设备的引进，中小型医院更是希望通过医疗设备增强竞争力，其中多有成功实例。一家二级甲等医院生存在诸多全国知名品牌大医院的夹缝中，为生存竞争，1994年购买美国瓦里安600C直线加速器和X刀，率先引进全国第一台大恒公司开发的立体定向治疗计划，首次实现用计算机替代人工计算放疗物理量，成为以治疗脑肿瘤为特色知名的放疗中心。天坛医院等一些三甲医院因未能配备直线加速器，一些术后需要放疗的患者都到这家医院治疗，取得良好的经济效益和社会效益。由此可见先进的医疗设备是现代化医院必要的物质基础。 　　1.2 医疗器械在临床医疗中广泛应用 　　我们之所以建议把医疗器械纳入医学基础必修课教育管理重要原因，是其在临床医疗中的广泛应用之一。 　　医疗器械在临床医疗中的