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* * 实验八: 泌尿系统疾病 【目的要求】 1.掌握急性,快速进行性和慢性肾小球肾炎 的病理变化及临床病理联系. 2.掌握急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎的病理 变化与病理临床联系. 肾 小 球 滤 过 膜 系膜细胞 内皮细胞 基底膜 脏层 上皮细胞 内皮细胞 基底膜 脏层上皮细胞 肾小球系膜 肾脏正常组织结构 ① 弥漫性肾小球体积增大， 细胞数目增多 ② 肾小管管腔内可见蛋白管型 【病理组织切片】 1.急性弥漫增生性肾小球肾炎 管型 低倍镜： ① 增大的肾小球内细胞数目增多 （内皮细胞和系膜细胞）， 伴嗜中性粒细胞、 单核巨噬细胞浸润， ② 毛细血管腔狭窄甚至闭塞， ③ 肾球囊变窄； ④ 肾小管上皮可见水样变性、 脂肪变性及玻璃样变性， 管腔内可见蛋白管型； ⑤ 间质血管扩张充血、 水肿及少量炎细胞浸润。 高倍镜： 【病理组织切片】 2.快速进行性肾小球肾炎 53号片 大部分肾小囊有新月体形成， 肾小管上皮变性，管腔内可 见蛋白管型。 低倍镜： 新月体性肾小球肾炎（高倍） 多数肾小囊壁层上皮增生 呈新月体或环形体，其内 夹杂一些渗出的单核细胞 肾小囊狭窄或闭塞致毛细 血管丛受压。 高倍镜： 3.慢性肾盂肾炎 【病理组织切片】 病变灶状分布，夹杂于相对 正常肾组织之间；肾小管消失或 萎缩，肾间质内有大量纤维组织 增生和较多的慢性炎细胞浸润； 肾小球受累较轻，可见部分肾小球 周围纤维化。 低倍镜：
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