三级三层安全日检-周检-月检自检表格.doc

PAGE11 附件： 1. 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则 2.“施工安全整治行动”执法工作统计表 3.“施工安全整治行动”停工整改统计表 4.“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表 附件1 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则 为进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击安全生产违法违规行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对企业自查用表进行修改完善。现将检查用表具体实施要求如下： 1.施工企业要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全检查。安全检查小组要制定日常检查工作方案，明确人员分工、组织形式、检查计划、检查要点等内容。每日安全检查可根据当天安全生产要点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆盖检查。 2、施工企业要根据现场实际施工阶段对检查用表的内容进行筛选，对于当前施工阶段不涉及的检查内容进行标识。 3、企业每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记录。安全隐患整改应留有整改前后对比影像记录。 4、施工企业项目部周检同监理单位周检合并进行。监理单位每周对项目安全生产管理情况及周检工作质量进行评价。 5、我局将不定期对企业落实安全自查情况进行执法检查。对于开展安全自查流于形式、填写内容弄虚作假的企业，我局将严厉查处。 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 30 表一 项目安全小组日检自查表 项目名称 新洲片区环境综合整治提升工程 施工阶段 检查部位 九街、二街、一街人行道铺装，新洲六街旧人行道砖破除，新洲二街骨架安装，新洲二街围墙刮腻子 检查时间 2018.03.28 序号 检查项目 存在问题（注明部位、描述问题、附照片） 整改措施 整改 责任人 整改 截止日期 整改闭合 1 是否对排查出的隐患实施台账化管理，是否做到整改内容、标准、措施、时间进度和责任人“五落实” 无 / / / 2 隐患整改台账是否由建设、施工、监理等单位责任人共同签字确认，并留存工地现场备查 无 / / / 持证上岗 1 特种作业人员是否持证上岗 无 / / / 文明施工 1 泥头车出入场是否有超高装载；是否带泥上路 无此项 / / / 2 施工现场防尘措施、排水设施、防污染措施是否落实 无 / / / 普通 脚手架 1 悬挑架钢梁设置是否符合方案要求 无 / / / 2 立杆基础、立杆底部垫板、扫地杆设置及排水情况是否符合要求 无 / / / 3 连墙件是否按方案要求设置 无 / / / 4 安全网、脚手板设置及作业层脚手架防护是否符合要求 无 / / / 5 是否存在超负荷堆载情况 无此项 / / / 附着升降式脚手架 1 附着支座设置和使用是否符合要求 无此项 / / / 2 架体防护是否符合要求 无此项 / / / 3 架体升降前，是否检查升级条件。升降过程是否符合要求 无此项 / / / 4 安拆单位、安拆人员资质是否符合要求。安拆、升降时是否设置安全警戒区及专人监护 无此项 / / / 吊篮 1 吊篮防坠安全锁标定是否在有效期，上限位装置是否灵敏有效，是否单独设置挂设安全带的专用安全绳及安全锁扣 无此项 / / / 2 配重块是否有破损，是否锁定 无此项 / / / 3 钢丝绳是否存在应报废的缺陷，安全钢丝绳是否单独设置，型号规格是否与工作钢丝绳一致，吊篮运行时安全钢丝绳是否处于张紧悬垂状态 无此项 / / / 4 吊篮内作业人员是否超过2人，作业人员是否从地面进出吊篮 无此项 / / / 5 吊篮平台周边防护栏杆、挡脚板的设置是否符合规范要求 无此项 / / / 6 吊篮内施工荷载是否分布均匀，荷载是否满足设计要求 无此项 / / / 基坑工程 1 是否设置人员上下基坑的专用通道，基坑周边是否按规范要求设置防护栏杆，降水井口是否设置防护盖板或围栏 无此项 / / / 2 基坑结构、基坑周边地面、道路以及坑内施工坡道是否明显变形、开裂；基坑壁是否漏水严重；基坑内外排水是否通畅，是否积水 无此项 / / / 3 基坑土方开挖是否有超挖，或支撑架设是否及时；基坑顶是否超载；施工机械与基坑边距离是否符合要求 无此项 / / / 4 是否按设计和施工方案要求分层、分段开挖 无此项 / / / 5 土钉、锚索是否及时检测，检测结果是否符合设计要求 无此项 / / / 6 是否按设计要求进行监测并及时提交监测报告,监测数据异常是否按规定采取措施；如超标是否按规定组织安全评估、专家评审并处理 无此项 / / / 7 基坑内上下垂直作业是否有防护措施；土方机械、施工人员的安全距离是否符合要求 无此项 / / / 地下暗挖工程 1 暗挖开挖面及支护结构是否按方案实施，是否