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单.双侧入路PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床比较分析
单.双侧入路PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床比较分析
[摘要] 目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用双侧入路PKP治疗的实际效果。 方法 选取该院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者50例,按随机数字表法将其分成实验组25例,对照组25例,分别应用单侧、双侧入路PKP治疗,比较疗效。 结果 与对照组相比,实验组患者骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果更佳,实验组手术时间为(29.63±5.63)min、术后VAS评分为(26.3±1.32)分,术后并发症发生率为0%,以上数据与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论为骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用双侧入路PKP治疗,效果显著,值得各级医院应用。
[关键词] 双侧入路;PKP;骨质疏松性椎体压缩性骨折;临床比较
[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)10(a)-0016-02
目前,我国老龄化趋势明显,多数老年人正饱受骨质疏松症的困扰,骨质疏松性椎体压缩性骨折为老年人群常见骨折,该病症可给患者的生存质量造成不同程度的影响,为患者应用安全、有效的治疗方案,可提高生存质量,改善预后。为探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用双侧入路PKP治疗的实际效果,该研究2012年6月―2014年1月间该院为25例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用双侧入路PKP治疗,疗效颇佳,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集该院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者50例,将其分成实验组25例,对照组25例。实验组:男女比例9∶16,年龄62~76岁不等,平均(71.2±2.5)岁,病程10~100 d不等,平均(25.2±2.5)d;对照组:男女比例9∶16,年龄63~77岁不等,平均(71.6±2.6)岁,病程10~100 d不等,平均(25.2±2.5)d。
1.2 一般方法
为明显患者骨折部位及病理情况,术前为全部患者行MRI、X射线、CT以及全身核素素扫描等影像学检查。根据影像学检查结果制定具体手术治疗方案。
1.2.1 对照组 仰卧位,垫高骼骨部及上胸部,全麻或局部麻醉,选择病变椎体横突根部上缘旁4~7 cm处作为穿刺点,点状切开穿刺点皮肤,进针(与椎矢状面呈45°),插导管并置入球囊式椎体成型器,缓慢注入造影剂,扩张球囊,后复位椎体,将骨水泥注入病变椎体,术毕,手术全工程监测患者生命体征变化。
1.2.2 实验组 仰卧位,垫高骼骨部及上胸部,全麻或局部麻醉,选择病变椎体横突根部上缘作为穿刺 点,点状切口椎体两侧皮肤,进针(与椎矢状面呈30°),推针,保证其到达椎体的前中1/3处,后操作方法同对照组。
1.3 疗效评定
统计两组骨水泥灌注量、手术时间、住院时间,比较VAS评分、术后48 h伤椎高度及并发症发生率[1]。
1.4 统计方法
借助统计软件SPSS11.0处理相关资料,计量数据以均数±标准差(x±s)表示;计数数据采用χ2检验,以[n(%)]表示。
2 结果
2.1 两组手术时间、骨水泥灌注量、住院时间比较
比较两组骨水泥灌注量、住院时间,差异无统计学意义(P0.05),但实验组手术时间为(29.63±5.63)min,显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。
2.2 两组VAS评分及伤椎高度比较
比较术前VAS评分、术后伤椎高度,差异无统计学意义(P0.05),但实验组术后VAS评分为(26.3±1.32)分,与对照组比较差异有统计意义(P0.05)。见表2。
2.3 两组并发症比较
实验组未见并发症病例,并发症发生率为0.0%,对照组2个椎体骨水泥渗漏入椎间隙,2个椎体前缘及侧方有少量骨水泥渗漏,并发症发生率为16.0%,比较两组并发症发生率,差异有统计意义(P0.05,χ2=5.627)。
3 讨论
骨质疏松性椎体压缩性骨折为老年常见病,是老年腰痛的重要原因,早治疗,可改善临床症状,提升生存质量,延长寿命。
大量研究证实[2-3],双侧椎弓根入路PKP治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折,疗效确切,安全性高。该研究结果显示,实验组手术时间为(29.63±5.63)min、术后VAS评分为(26.3±1.32)分,术后并发症发生率为0%,以上数据与对照组比较,差异有统计意义(P0.05),证实双侧椎弓根入路PKP治疗方案具有较高的临床应用价值。
PVP治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折,灌注剂较稀少,需加压才能顺利完成,该手术方法虽然能改善骨质患者疼痛症状,但不能将患者伤椎恢复至正常水平,椎弓根入路PKP使用的骨水泥较为黏稠,骨水泥注入
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