医用影像个人总结教案.pptx

医学影像学 ;目录;第一篇 医用影像学总论; 20世纪70年代是以CT为代表的一系列计算机辅助成象装置的发明，包括MRI、USG、DSA、ECT、PET等，形成包括放射诊断的影像诊断学。;世纪之交影像学从形态成像诊断发展为形态、功能、代谢成像并用综合诊断; 70年代迅速发展的介入放射学(interventional radiology)使影像诊断学发展成为，继内、外之后第三大诊疗手段。;;影像学的进展在临床医学上产生重大影响 1、范围不断扩大 2、发展最快 3、运用高科技手段最多 4、依赖型学科，促进临床各学科的发展 建国以来，我国影像学迅猛发展 ;第二篇 部分诊断机原理;第一节 普通X线成像;二、 X 线成像基本原理;三、 X线成像设备 X线管 支架 变压器 检查床 操作台 影像电视系统 ;四、X线图像特点;;五、X线检查技术;1、普通检查 透视：①转动体位②动态观察③方便 价廉①对比度及清晰度差②对密 度大部位厚的观察有限 X线摄影：①对比度及清晰度好②对密 度大部位厚均可显示③有记录①需 摄正侧位 2、特殊检查 体层摄影 放大摄影 荧光摄影 3、造影检查 对比剂 造影方式 检查前的准备及副反应的处理 4、X线检查方法的选择原则;使用造影剂要注意： 对比剂的禁忌证； 做好解释，争取合作； 对比剂的过敏试验； 对对比剂的过敏反应的认识； 有枪救对比剂的过敏反应的准备和能力； 根据各种方法的适应证、禁忌证和优缺点结合临床的需要,选择首选方法； 选择安全、准确、简便而经济的方法； 先普通再特殊。;六、X线诊断的临床应用;七、X线检查中的防护;第二节 数字化成像 (CR/DR);CR与普通X线成像比较 优点: 最后获取的是数字化图像，可进行多种图像后处理，易于储存、检索和传输； 只要曝光条件不离谱，都能获得满意的图像，从而有效减少重照; 可与原有的X光机匹配工作，节省资金，少花钱即能实现图像数字化； X线照射量动态范围大，可显示细微组织差异; PSL物质敏感度高，所需曝光剂量低，能有效减少患者受照射量。 IP可重复使用几万次。;二、数字X线成像（digital radiography,DR) 是把普通X线摄影装置和计算机结合，把模拟信息转变为 数字信息，而获得数字成像技术。 ;IDR（间接放射成像）;DDR（直接放射成像）;用平板探测器将X线信息转换成电信号，在进行数字化，全过程都在平板内进行。信息损失少、图像好、成像时间短可用于透视和实时DAS扩大了X线检查范围。;三、CR/DR常用后处理技术;减影处理： A、时间减影：选择血管造影系列图象中的若干帧作为造影像和蒙片进行数字减影处理，可得到CR血管减影图象。 优点：视野大，空间分辨力高，动态范围宽。 缺点：时间分辨力差，无法实现高频采集和实时显示。 B、能量减影（X线吸收率减影）：用两个不同千伏的X线摄影条件分别摄影，选择其中任何一帧作为蒙片进行减影，则可消除某些组织。例如对胸部行能量减影处理可消除肋骨影像，以利于观察低对比度肺野。;四、DR与CR的比较;第三节 数字减影血管造影 ;一、 DSA成像基本原理与设备;成像原理;二、DSA检查技术;三、减影步骤;四、 DSA临床应用;全景机的拍摄原理;第五节、乳腺钼钯影像学诊断;二、钼钯检查的特点 可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95％ ；可以对比观察、跟踪随访。三、乳腺X线机的主要设备 X线球管 乳腺压迫装置 滤线栅 操作台 ;1、X线球管： 是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。一般的X线机，球管的阳极钯面是钨，产生的波长为0.008---0.031nm,波长短，穿透力强，为硬射线。而钼钯产生的波长为0.063---0.071nm,波长长，穿透力弱，为软射线。铑钯产生的波长介于两者间，穿透力较钼钯强。对致密型腺体显示效果优于钼钯。 2、乳腺压迫装置： 适当压迫可减少散射线对检测物的对比度； 减少乳腺移动，使乳腺内结构离增感屏---胶片距离更近，降低图象的模糊度。 3、滤线栅: 降低散射线和改善乳腺对比度。;四、乳腺摄影技术及质量控制