第六篇 变态心理学201204L.ppt

变态心理学（Abnormal Psychology） 第三军医大学心理健康教育中心 杨国愉 主要内容 变态心理学概述； 变态心理的症状学描述； 变态心理诊断； 变态心理治疗； 常见变态心理类型简介。 变态心理学，也称异常心理学，病理心理学（psychopathology），是研究和揭示心理异常现象的发生、发展和变化规律的一门科学。 变态心理学概述 常识性的区分 1、离奇怪异的言谈、思想和行为 （荒谬、无法理解） 2、过度的情绪体验和表现 （强度、速度、稳定性，与环境的关系等） 3、自身社会功能不完整 4、 影响他人的正常生活 非标准化的区分 1、心理变态是指与某个确定的常模的偏离 （统计学） 2、心理变态是对某一文化的偏离 （文化人类学） 没有能力按社会认为适宜的方式行动，以至其行为后果对本人或社会是不适应的。 同性恋 自 恋 3、心理变态是古怪的行为或无效的行为 （精神医学：社会功能受损） 常人对其行为无法理解，其后果殃及本人和社会，本人体验是痛苦的（如神经症），有时会给社会带来严重后果（如精神病、人格障碍）。 社 会 功 能 生活自理 人际交往 工作学习 社会规则 非标准化的区分 4、心理异常是个体主观上的不适体验。只要个体有着和以前不一样的表现，或者和别人不一样的感受，就确认为心理异常的表现。 （认知心理学） 标准化的区分 1、医学标准 将心理障碍当作躯体疾病一样看待。如果一个人的某种心理或行为被疑为有病，就必须找到它的病理解剖或病理生理变化的根据，在此基础上认定此人有精神疾病或心理障碍。其心理或行为表现，则被视为疾病的症状，其产生原因则归结为脑功能失调。 标准化的区分 2、统计学标准（数量化、可重复、易操作） 以统计数据为依据，确定正常与异常的界限。一个人的心理正常或异常，就以其偏离平均值的程度来决定。这种判定方法多以心理测验法为工具。 3、内省经验标准（简便、直接、常用） （1）心理异常者自己的主观体验和感受 ； （2）观察者的经验，即观察者以自己的经验为出发点判断别人的心理是否正常。 4、社会适应标准 将个体的行为与社会行为常模相比较，行为是否符合社会的准则，是否能根据社会要求和道德规范行事。如果由于器质的或功能的缺陷，使得某个人的社会行为能力受损，不能按照社会认可的方式行事，那么，我们就认为此人有心理障碍。 变态心理判断要点1 现在与过去比较：人格稳定性 本人与他人比较：心理与环境的统一性 心理活动自身的协调性：心理活动的协调性 是否符合当时当地的习俗和规范：习惯性 变态心理的范畴 以“疯”为主的重性精神病 以“呆”为主的智力障碍 以“怪”为主的人格障碍、性变态 以“失眠”为主的轻性心理障碍（神经症）。 1、严重的心理异常（重型精神病） 特点： ①严重的精神病症状（知觉、思维、情感、智力等）；②社会适应能力丧失（职业功能、日常生活能力）； ③明显的人格改变（意志、行为）； ④自知力丧失； ⑤可危害他人和社会。 变态心理的程度区分 王道金 爷爷将1岁孙女抛在铁轨上 女婴双脚被碾碎 2、轻度的心理异常（神经症等） 特点： ①心理症状较轻； ②部分的社会适应不良； ③部分的人格改变， ④自知力存在； ⑤主要是自身痛苦。 心理变态的症状学描述 ⒈　心理过程 认识过程（知）：感知觉、记忆、思维等 情绪情感过程（情）：情绪和情感 意志过程（意）：意志和行为 ⒉　个 性 个性心理倾向：需要、兴趣、动机等 个性心理特征：能力、气质、性格 自我意识：自我认识、自我对待、自我体验 精神病性症状的分类 认知过程障碍 情感过程障碍 意志、行为障碍 感觉及感觉障碍 记忆及记忆障碍 知觉及知觉障碍 智能和智能障碍 思维及思维障碍 自知力 注意及意志障碍 定向力 认知过程和认知过程障碍 感 觉（sensation） 人借助感觉器官对外界事物或躯体内脏器个别属性的反应 。如通过眼睛观察到一个人的肤色、高矮、胖瘦等个别的属性。 感觉及感觉障碍 感觉障碍 质的改变 感觉倒错及内感不适 量的改变 由于病理性或功能性感觉阈限增高/降低而对外界刺激的感受迟钝/过强反应。 感觉减退及感觉过敏 内感性不适［体感异常］ 躯体内部的各种不适感或难以忍受的感觉。 特点：不适的部位及不适的性质难以描述。 内感不适可以进一步发展为内脏幻觉及疑病观念和疑病妄想。 ［