组织学与胚胎学-第八讲 心血管系统的发生.ppt

心 室 的 分 隔 1.心球嵴(bulbar ridge)和动脉干嵴(truncal ridge)； （特点：相对生长，螺旋缠绕，中线融合） 时间：第 5 周 形成：心球和动脉干内面心内膜下组织增厚，相对应呈 螺旋状走行，两者相互愈合→主动脉肺动脉隔 结果：将心球和动脉干分隔成主动脉和肺动脉干，且肺动脉 缠绕升主动脉 2.心球基部并入心室壁；主动脉和肺动脉开口处的心内膜下 组织增厚形成三个半月瓣（semilunar valve） 心球与动脉干的分隔和演变 弓动脉的发生与演变（自学） 弓动脉的发生与演变（自学） 弓动脉：分布于鳃弓内的动脉，连接主动脉囊和同侧背主动脉 第 1、2 对→退化 第 3 对：近侧段→颈总动脉 远侧段→颈内动脉 颈外动脉：第 3 对弓动脉分支 第 4 对：左侧→主动脉弓的一段 右侧→右锁骨下动脉近侧段 第 5 对：发育不全退化 第 6 对：近侧段→左、右肺动脉的基部 远侧段：左侧→动脉导管；右侧→退化消失 （1）胎儿通过脐血管和胎盘与母体 之间以弥散方式进行物质交换。 （2）胎儿时期只有体循环，几乎无 肺循环。 （3）胎儿体内绝大部分是混合血. （4）静脉导管、卵圆孔及动脉导管 是胎儿血液循环中的特殊通道。 （5）胎儿时期肝脏供血的含氧量最 高，心、脑、上肢次之，下半身 供血的含氧量最低。 胎儿血液循环特点 胎儿血液循环特点 1. 1.胎盘血循环中断→下腔静脉和右心房的血压下降 2.肺开始呼吸（肺充气）→肺血管阻力显著下降→肺血流量明显增加→左心房的血压高于右心房 胎儿出生后血液循环的变化 1.脐动脉：大部分→脐外侧韧带； 近侧段→膀胱上动脉 2.脐静脉→肝圆韧带 3.静脉导管→静脉韧带 4.动脉导管→动脉韧带(生后 3 个月左右) 5.卵圆孔→卵圆窝(生后 1 年左右) 1.房间隔缺损（atrial septal defect, ASD）:最多见 最常见原因┄卵圆孔未闭 卵圆孔瓣穿孔 第一房间隔过度吸收 第二房间隔发育异常，卵圆孔过大 心血管系统的常见畸形(congenital malformation) ASD 的治疗 常见于膜性室间隔， 独立存在或合并其他畸形 心内膜垫或/和心球嵴发育异常 2.室间隔缺损（ventricular septal defect） 主动脉肺动脉隔分隔偏位 3.Fallot 四联症（tetralogy of Fallot） ① 肺动脉狭窄 ② 室间隔缺损 ③ 主动脉骑跨 ④ 右心室肥大 粗大的主动脉骑跨在室间隔膜部并造成室间隔膜部的缺损 右心室排血阻力增大→右心室渐肥大 肺动脉狭窄 患者有紫绀 心血管系统发生的原基 心脏外形的建立 原始心房、心室的分隔 动脉干与心球的分隔 常见畸形及成因 小 结 思考题 1、1根心管如何演变为梨形心脏？ 2、试述心房的分隔。 3、胎血循环的特点、结构基础及生后演变。 4、房缺、室缺的可能原因有哪些? 5、何为法洛四联症?形成的原因是什么? 下次课内容： 颜面、颈和四肢的发生 学习中的注意事项： 1、时间、平面与立体、局部与整体—听懂的前提！ 2、胚胎结构演变为成体何结构★ 3、胚胎结构演变为成体结构的原因★！ 演变过程 一般不要求（除说明外），但一定要听懂。 5、演变过程中可能出现的畸形及原因☆ 内容多、分值重、连续性强，需集中精力听讲！！！ 4、能看懂重要的胚胎图片（考试有2-3个填图题）★ 心血管系统的发生 (Development of the cardiovascular system) 一、原始心血管系统的建立 二、心脏的发生 三、胎儿血液循环及生后变化 四、先天性畸形 胚胎发育的营养来源 √ 均来源于中胚层 发生和执行功能最早的系统 （第3周末开始血液循环，且胚外早于胚内） 原始心血管系统——成体心血管系统 （早期成对出现） （不成对） 三套循环通路： 胚体循环 卵黄循环 脐循环 心血管系统的发生特点 (15天-3周末） 合并 1.卵黄囊壁胚外中胚层 血岛 血管出芽 内皮管网 一. 早期血管的发生 （15-16天） 周边(扁平) 中央(游离) 内皮 造血干细胞