针灸学-刺灸方法6.三棱针法ppt课件.ppt

针灸学 针灸学 * 针灸学 刺血疗法 three—edged needle therapy * 针灸学 一、刺络放血的概念 根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体的一定穴位或浅表的血络，放出少量血液或淋巴液，以治疗疾病的外治方法。 也称为刺络、刺血络。 * 针灸学 二、刺络放血的源流 1、《内经》 有四十余篇涉及刺络放血； 专篇：血络论、刺疟论； 方法有：络刺、赞刺、豹文刺； * 针灸学 2、历代医家运用刺血法 汉代：华佗刺络治疗红丝疔； 唐代：秦鸣鹤刺百会治疗头痛； 金元：张子和刺血治疗目赤肿痛； 明代：杨继洲针刺放血急救以治疗中风； 清代：傅青主刺印堂治疗产后血晕； 郭子邃针刺放血急救痧症； 叶天士刺委中治咽喉肿痛。 * 针灸学 3、刺血法的现代应用 1）名老中医的应用 （1）肖少卿教授运用刺血法 （2）王秀珍老中医运用刺血法 （3）刘少林老中医运用刺血法 2）刺血法的现代研究 * 针灸学 三、刺络放血法的针具 1）古代 锋针、铍针 2）现代 粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头刀、注射针等 * 针灸学 三棱针 * 针灸学 四、操作方法 1、点刺法 2、刺络法 3、散刺法 4、挑刺法 * 针灸学 * 针灸学 持针姿势 一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针体的侧面，露出针尖2～3mm。 * 针灸学 1、点刺法 即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血液，或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。 多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。 * 针灸学 2、刺络法 刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以75%乙醇棉球清理创口周围的血液。 本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。 * 针灸学 * 针灸学 3、散刺法 此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。局部消毒后，根据病变部位的大小，可连续垂直点刺10～20针以上，由病变外缘环行向中心点刺，促使瘀热、水肿、脓液得以排除。 * 针灸学 * 针灸学 4．挑刺法 用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤1~2毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。 挑刺法（pickins needling）常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。 * 针灸学 五、刺络放血法临床运用举例 1、急症 中暑 选用曲泽、委中、太阳。对于曲泽、委中，操作时采用点刺静脉法，每穴放血10ml，也可加用拔罐法以助泻热。在点刺双侧太阳时，使每穴出血2～5ml。 * 针灸学 2、感染性疾病 咽喉肿痛 选取双侧少商。采用点刺穴位法使每穴出血10～20滴。 * 针灸学 3、外伤,劳损 陈旧性软组织损伤 选取局部阿是穴。操作时采用散刺法连续10～20针，并加火罐拔吸，出血10～20ml。 腰肌劳损 选取委中。操作时点刺委中穴位或及其附近血络，并加拔火罐，使每侧出血10～20ml。 * 针灸学 4、顽固性疾病 偏头痛 选穴以太阳为主穴。若前额痛加攒竹或印堂。若后头痛加委中或大椎。若侧头痛加耳尖或率谷。若巅顶痛加百会。点刺双侧太阳，每穴出血2～5ml，若出血量小，可加用拔罐。在点刺双侧攒竹或印堂时，每穴挤出血液8～10滴。在点刺委中时，若委中附近出现瘀曲的小络脉，可按照宁失其穴，勿失其络的原则，直接点刺血络，并可加用拔罐，以利出血从而提高疗效，不必拘泥于点刺穴位，每处可出血5～10ml，在点刺大椎时，点刺后应立即用大号玻璃罐拔吸，以利出血2～5ml。在点刺耳尖或率谷时，每穴应挤出血液10～20滴。同样，在点刺百会时，也以挤出血液10～20滴为宜。 * 针灸学 5、目赤肿痛 选取太阳、耳尖。点刺双侧太阳，每穴出血2～5ml，在点刺耳尖时，每穴应挤出血液10～20滴。 * 针灸学 6. 、痤疮 选取阿是穴。在颈、胸上部督脉旁开0