《腹外疝》ppt课件.ppt

疝块较小，无症状 久站或咳嗽时出现可复性疝块 嵌顿以后局部疼痛明显：恶心、呕吐等肠梗阻症状 疝块呈球形，易嵌顿，应尽早手术。 股疝临床表现 斜疝、直疝、股疝的鉴别 斜 疝 直 疝 股 疝 发病率 常见 少见 较少见 性 别 男 男 女 发病年龄 儿童青壮年 40岁以后老年 40岁以后女性 突出途径 经腹股沟管进入阴囊 经直疝三角不入阴囊 经股管在卵圆窝处 疝块外形 梨形、尖端朝上 圆形 圆或梨形，尖朝下 咳嗽冲动 明显 很明显 不明显 外环 增大 可增大 不大 压迫内环 可阻止突出 不能阻止突出 不能阻止 囊颈与腹股沟韧带关系 上 上 下 囊颈与腹壁下动脉关系 在动脉外侧 在动脉内侧 在内下方 THE END * * 设备履历管理 * 设备履历管理 * 正文 . 第二章 对坚持的分析 坚 持 第十三章 腹外疝（shan） 外科护理学 2016-05 疝的定义 体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。 腹壁强度降低： 　　①某些组织穿过腹壁的部位， 　　如腹股沟管、股管、脐环等处； 　 ②腹白线发育不全； 　 ③手术切口愈合不良、外伤、感染、老年、久病 腹内压力增高： 　　慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、 　　搬运重物、举重、腹水、妊娠、 　　婴儿经常啼哭等。 疝的病因 疝环 疝内容物 疝囊 疝外背盖 腹外疝类型： 易复性疝 难复性疝 嵌顿性疝：静脉回流受阻 绞窄性疝：血液循环障碍 疝的类型 分 类 内容物回纳 肠梗阻表现 血供障碍 可复性疝 完全 无 无 难复性疝 不完全 无 无 嵌顿性疝 不能 可出现 无 绞窄性疝 不能 出现 有 腹股沟区 腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域 其下界为腹股沟韧带， 内界为腹直肌外侧缘， 上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线 发生在这个区域的腹外疝称为腹股沟疝。 腹股沟疝 腹内疝 斜疝90% 腹股沟疝 疝 腹外疝 直疝5% 股疝3-5% 其它腹外疝——切口疝、脐疝、白线疝 其它疝——膈疝、脑疝 由腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管外环，可进入阴囊。 由腹壁下动脉内侧的直疝三角区（Hesselbach三角）直接由后向前突出，不经过内环、也不进入阴囊。 斜 疝 直 疝 　　双侧腹股沟直疝 斜 疝 直 疝 发病年龄 多见于儿童及青壮年 多见于老年 突出途径 经腹股沟管突出, 可进阴囊 由直疝三角突出,不进阴囊 疝块外形 椭圆或梨形, 上部呈蒂柄状 半球形，基底较宽 回纳疝块后压住深环 疝块不再突出 疝块仍可突出 精索与疝囊的关系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方 疝囊颈与腹壁下动脉关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 嵌顿机会 较多 极少 治疗原则 （一）非手术治疗 1 岁以下婴幼儿，可用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出。 年老体弱或伴有其它严重疾病而禁忌手术者，可用医用疝带一端的软压垫对着疝环顶住，阻止疝块突出。 （二）传统的