上海市市级公立医疗机构建设的项目成本与运行分析.ppt

上海市市级公立医疗机构建设项目成本与运行分析 一、市级医院基本建设项目成本分析 二、医疗建筑能源成本、用能状况分析 三、医院建筑节能对策 四、结语 一、市级医院基本建设项目成本分析 二、医疗建筑能源成本、用能状况分析 三、医院建筑节能对策 四、结语 分析对象： “十五”期间建设的曙光医院迁建工程、公共卫生中心、上海儿童医院中心心脏治疗中心、华东疗养院二期扩建工程、市一松江新院工程、胸科医院扩建住院楼、宝钢医院一期传染科门急诊、病房楼改扩建工程等一些医院建设项目进行了初步的调查和研究，重点对项目“概算超估算，预算超概算，决算超预算”的现象进行分析与诊断。 工程建设超投资分析 工程建设超投资分析 一、市级医院基本建设项目成本分析 二、医疗建筑能源成本、用能状况分析 三、医院建筑节能对策 四、结语 分析对象： 第一人民医院、第六人民医院、第九人民医院、第一妇婴保健院、公共卫生中心、精神卫生中心、岳阳医院、曙光医院、肺科医院、瑞金医院、龙华医院、华东医院、胸科医院、儿童医院共14家医院的新建、改扩建医疗建筑 信息统计时段：2007年7月2008年6月 测试评价时段：2007年7月～8月（夏季） 调研小结 调研小结 调研小结 调研小结 医院最大的能耗是供热与空调，是节能的重点 医院的能源消费呈上升趋势，新建医院均采取了节能措施，但建成后增幅很大，特别是使用初期用能状况不稳定 “十五”期间各医院医疗收入随业务量扩大增幅均超过60%，但医院收支比下降 因此不能采用传统的节能措施，必须转变我们思路 一、市级医院基本建设项目成本分析 二、医疗建筑能源成本、用能状况分析 三、医院建筑节能对策 四、结语 1、建筑实体节能设计 利用建筑实体（方位、遮阳、总平面布局等）降低采暖空调负荷、减少采暖空调时间，为建筑节能创造有利条件，在上海地区采用遮阳是降低太阳辐射有效设施。 2、合理设定医疗环境控制参数 3、保证医疗，选择合适空调形式 一、市级医院基本建设项目成本分析 二、医疗建筑能源成本、用能状况分析 三、医院建筑节能对策 四、结语 * 课 题 组 二OO九年五月 上海市市级公立医疗机构建设项目成本与运行分析 上海市市级公立医疗机构建设项目成本与运行分析 上海市市级公立医疗机构建设项目成本与运行分析 建筑与安装工程 建筑工程配套费用 建设单位管理费用 医院工程项目造价分析 概算不准 标准提高 材料涨价 设计更改 节能要求 工 程 项 目 造 价 建筑与安装工程是超投资主要因素 上海市市级公立医疗机构建设项目成本与运行分析 钢筋、水泥等建材涨价引起投资总额增加 空调安装工程因其设备的市场价格相对固定，通过招标方式，其单位面积工程价格有所下降 给排水、电气、地面和墙面等装饰工程由于原材料涨价过快，导致单位建筑面积的工程价格增加较快 建设单位的管理费用结算时较概算都有一定的下降，说明各个项目的管理专业而有效 上海市市级公立医疗机构建设项目成本与运行分析 钢筋数量增加和价格上涨是主要因素 钢筋 51.1% 界面剂 、 聚苯 乙烯板 10.9% 砼 16.0% 钢结构和屋面 10.1% 增加签证 7.9% 上海市市级公立医疗机构建设项目成本与运行分析 上海市市级公立医疗机构建设项目成本与运行分析 上海市市级公立医疗机构建设项目成本与运行分析 2003年至2007年医院整体调查 系统能耗配比 能耗/收支指数 单位面积及床均能耗指数 上海市市级公立医疗机构建设项目成本与运行分析 整体建筑概况：建筑面积、年限、新旧程度 大楼建筑结构信息：围护结构、冷热源形式 床位就诊量：门急诊量、手术人数、出入院量 医院收支构成：医疗、药品、人员管理、能源 分项能源逐月消耗量：煤炭、煤气、天然气、燃油、电 门急诊 医技 住院病房 医院三大主体建筑 电梯系统 照明系统 医疗设备 空调系统 供热系统 五 大 耗 能 系 统 上海市市级公立医疗机构建设项目成本与运行分析 医院总能耗份额 9% 7.1% 65% 19.5% 热力燃气 用电 其它燃油 煤炭 耗量 46451 吨标准煤 夏季是耗电主要月份 耗量 4700 吨标准煤 主要为车用或机器用 耗量 6312 吨标准煤 仅有两家使用 2006年医院总耗能统计表 耗量 13944 吨标准煤 冬季是耗燃气主要月份 上海市市级公立医疗机构建设项目成本与运行分析 医院能耗份额 34.9％ 医疗设备 电梯系统 照明系统 供热系统 空调系统 2006年医院系统总耗能分项统计表 15.8％ 15.7％ 13.0％ 12.9％ 其他能量损失占7.7％ 医梯/客梯/货梯三类分时供应 多为T5型节能灯 旧建筑多为分体式 ； 新建筑多为中