解密甲型H1N1流感 - 重庆医科大学 [课件].ppt

解密甲型H1N1流感  重庆医科大学公共卫生学院 邱景富 流感的不同类型 季节性流感 由以往已存在的流感病毒引起 流行具有季节性，冬春季多发 人群存在一定免疫力 流行常局限于一定范围 新型流感 由流感病毒变异毒株引起 出现时间无规律 人群缺乏特异免疫力，普遍易感 可造成多地区甚至全球大流行 流感病毒的结构 流感病毒对动物的致病力 对人致病 甲、乙、丙型均致病 甲型H1N1、H1N2、H3N2 乙型致病力低，传播力低于甲型,可一定范围内流行,不曾大流行 丙型致病力、传播力低,可以传染，难以流行 对禽致病 所有甲型病毒均致病 主要致病亚型：H5N1、H7N7、H7N3 对猪致病 主要是猪源甲型H1N1、H1N2、H3N2 对其它动物 马（H7N7,H3N8）,狗（H3N8） ，猫科（H5N1,“猫感染禽流感”），等 （资料来源：美国CDC） 流感是典型的“人畜共患疾病” 人、禽、猪等均易患流感并在人间、禽间、畜间流行 人与动物在流行病学上相互关联 多以动物为传染源 人也可成为传染源 病毒在不同种群感染宿主体内可发生变异和/或融合 ——人间、禽间、畜间交互作用 流感病毒的传播基础 禽、猪在流感发病及传播上与人关系密切 关于新型流感病毒（1） 全基因组基因分析提示为2种猪流感病毒融合而成，有8个基因片段 其中6个基因片段来自北美猪流感病毒 6种基因溯源提示为猪、禽、人三种基因来源 HA、NP、NS（北美经典猪源） PB2、 PA（北美禽源） PB1（人源） 另2个基因片段来自欧亚猪流感病毒 含HA和M基因（均为欧亚猪源） 关于新型流感病毒（2） H1N1新型流感，它不是猪流感，它是两个猪的病毒，跟一个人的病毒，跟一个禽的病毒，合并出來的新型流感病毒。 此病毒主要造成人间传播，是一种新型人流感病毒 4月中旬，WHO称此病毒为“猪流感病毒”，病称“人感染猪流感” 实际并无证据表明此病毒首先在猪间流行，再由猪传人 与甲型H5N1禽流感完全不同 4月30日，WHO将此病毒重新命名 甲型H1N1流感病毒 造成流感大流行的三个条件 出现新的病毒亚型，人群对其没有免疫力 新病毒能在人体内复制并有的致病力（致病性） 新的病毒可以在人与人之间传播（传染性） ——甲型H1N1病毒完全具备此3个特点 已有造成流感大流行的生物学特性 西班牙流感 1918-1919 西班牙流感（病毒类型 H1N1） 1918年是第一次世界大战终结的年头，战争造成了850万人死亡，然而当年一次更大的灾难悄悄袭击人类，其惨状是第一次世界大战的2-5倍。第一次世界大战的数百万人口死亡与流感比较简直是小巫见大巫，导致了2000-4000万人的死亡。它就是所谓的“西班牙流感”。 西班牙流感（H1N1) 　　这次流感呈现出了一个相当奇怪的特征。以往的流感总是容易杀死年老体衰的人和儿童，这次的死亡曲线却呈现出一种“W”型，20岁到40岁的青壮年人也成为了死神追逐的对象。到了来年的2月份，“西班牙流感”迎来了它相对温和的第三阶段。数月后，“西班牙流感”在地球上销声匿迹了。不过，它给人类带来的损失却是难以估量的。科学家估计，大约有2000万到4000万人在流感灾难中丧生。相比之下，第一次世界大战造成的1000万人死亡只有它的1／2到1／4。据估计，在这场流感之后，美国人的平均寿命下降了10年。 亚洲流感 1957-1958 亚洲流感 （病毒类型 H2N2） 1957年2月22日，首发于中国贵州，3、4月间席卷中国。5月到6月袭击了日本及东南亚各国，7月到8月流行于中东、非洲，美国在9月开始流行，10月加拿大和前苏联也遭侵袭。这次世界性的大流感发病率高达15％-30％，全球至少100万人死于这场灾难。 香港流感 1968-1969 香港流感 （病毒类型 H3N2） 1968年7月，香港突然爆发流感，发病人数多达50万。8月，流感传入新加坡、印度、澳大利亚、日本和美国。这次流感使美国5100万人染病，超过3.4万人死亡。接着又传入前苏联和欧洲。根据国际红十字会组织统计，这场流感至少波及世界55个国家和地区，造成全球150万-200万人死亡。 俄罗斯流感 1977-1978 俄罗斯流感 （病毒类型 H1N1） 1977年11月至1978年1月在前苏联，“俄罗斯流感”流行。至1978年冬，其他许多国家也纷纷出现感染流行。此次“俄罗斯流感”大大不同于以往历次流感。引发此次流感流行的致病病毒为1950年流行的H1N1病毒株的变异体。因此，在该病毒株流行期生活过的人，对于1977－1978年再次出现的甲型流感病毒H1N1病毒株感染具有免疫力和抵抗力。所以，绝大多数有关