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中毒急救PPT课件
中毒急救 概 述 引起中毒的化学物质称为毒物(poison) 根据来源和用途不同可将毒物分为: 工业性毒物 药 物 农 药 有毒动植物 中毒有急性和慢性两大类 急性中毒 短时间内吸收大量毒物所致,起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命 慢性中毒 长时间吸收小量毒物的结果,起病缓慢,病程较长,缺乏特异性诊断指标,不属于急诊范畴 乌克兰总统尤先科二恶英中毒 严重食物中毒 急性中毒原因 职业性中毒 有毒原料、辅料、中间产物、成品 保管、使用、运输 生活性中毒 误食、意外接触有毒物质, 用药过量、自杀或谋害 原因: 饮食性 药物性 气体性 化学性 动物植物 重金属 毒素的吸收途径 1.经呼吸道吸收 2.经消化道吸收 毒素的吸收途径 3.经皮肤和黏膜吸收 4.静脉肌肉吸收 毒物在体内的分布 毒物 血循环 结合 毛细血 管 组织 全身 中毒表现 毒物的代谢与排出 1.毒物的代谢 有毒物质在机体内代谢主要是在肝 脏内进行。 毒物的代谢与排出 2.毒物的排出 呼吸道、肾脏和消化道 汗液、消化液、乳汁、月经、皮肤 通过胎盘影响胎儿的发育和发生先天性中毒。 中毒病人注意检查: 急救的原则与顺序 维护生命,保证有效循环与呼吸 清除毒物 迅速消除威胁生命的毒效应 使用特效解毒剂 警惕迟发毒效应,并做早期防治处理。 应根据施救时病情和环境而定,维护生命和清除毒物在一定程度上互为因果,及时判断。 几种常见中毒初步急救 气体中毒 食物中毒 药物中毒 化学物中毒 农药中毒 酒精中毒 动物性中毒 急性气体中毒 刺激性气体中毒 窒息性气体中毒 单纯窒息性气体(甲烷、氮气、二氧化碳和惰性气体) 化学性窒息性气体(一氧化碳、硫化氢、氰化物) 氯气为黄绿色有强烈刺激性的气体,遇水生成次氯酸和盐酸,对黏膜有刺激和氧化作用,引起黏膜充血、水肿和坏死。 较低浓度时作用于眼和上呼吸道,高浓度时作用于下呼吸道,极高浓度时刺激迷走神经,引起反射性呼吸、心脏停搏。 一氧化碳俗称煤气中毒,煤炭、木炭和可燃气(液)体燃烧在不完全时均会产生一种无色、无嗅的气体。 中毒机理: 一氧化碳使血红蛋白失去携氧作用,造成体内严重缺氧而中毒。 气体中毒初步急救 病情轻重与吸入浓度、吸入持续时间、吸入气体种类有关。 轻者可只有黏膜刺激症状如鼻炎、咽炎、气管炎。重者可呼吸困难,呼吸衰竭,脑水肿甚至死亡。 被细菌、毒物等污染或含有毒性物质的食物 而引起机体损害的急性非传染病。 有不洁饮食史。 同食者,几乎在同一时间内发病,表现类似的症状。 多在进食后半小时-24小时内发病;急性胃肠炎症状为主:恶心、呕吐、腹痛、腹泻; 严重者脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。少数则以神经系统症状为主伴有胃肠炎或其他相关症状。 三个尽快 尽快清除毒物 尽快明确中毒人数 尽快按照病情的轻重分类管理。 发病急速,一般潜伏期1-3小时。 清洗洗蔬果的步骤: 塑化剂毒性远比三聚氰胺高,儿童比成人更易受到伤害! 从生活细节中远离塑化剂危害,关键: 有意自尽 不慎而超大剂量用药 将外用药误作内服药 常见药物中毒 阿片类药物中毒 镇静催眠药中毒(安眠药) 其它:如阿司匹林,洋地黄等 1.麻醉性镇痛药过量 药理分类 阿片类 可卡因与可卡叶 大麻 人工合成兴奋剂 摇头丸、冰毒 安眠镇静药 巴比妥类 和安眠 精神药物(安定类药物) 根据临床表现可分为 麻醉兴奋剂:可卡因与摇头丸 麻醉抑制剂:吗啡 毒理: 对中枢神经系统有先兴奋后抑制、同时可引起忘乎所以、飘飘欲仙等欣快感觉,易成瘾。 轻度: 重度: 昏迷、瞳孔针尖样大小、高度呼吸抑制(常见毒品过量的典型症状)。 镇静催眠药是指具有镇静、催眠作用的中枢神经系统抑制药,如:地西泮、苯巴比妥、戊巴比妥、氯丙嗪、奋乃静等。 同一种药 小剂量时为抗焦虑、镇静药 大剂量时就可以有催眠、抗惊厥作用 中毒量可致呼吸麻痹而死亡。 症状: 轻者:嗜睡、意识朦胧等。 重者:昏迷、瞳孔缩小(濒临死亡时可扩大)、呼吸浅而慢或不规则、脉搏极弱或触摸不清、四肢厥冷、血压下降。 注意事项 ①送病人人院时切记要带病人服剩的药片和药瓶,以协助医生及早正确诊断。 ②药品妥善保管,注以明显标签,以免误服。 3.鼠药中毒 灭鼠药: 战时又可被用做生物武器 剧毒:对人、畜极强的杀灭效果 对人类健康和经济生活带来极大危害 理化性质: 又名四二四、没鼠命、一扫光、三步倒,闻到死等。 毒鼠强无臭无味
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