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康乃馨服务目的   为了打造泰康特色服务品牌,强化服务意识,提升客户满意度,服务营销。通过最终与医院信息系统对接,实现实时赔付的直付理赔模式。 客户及时报案的好处? 发送短信慰问提醒 走进病房温馨探望 指导准备理赔资料 协助办理理赔申请 医保通案件理赔流程: 客户发生保险事故在三日内通过95522系统报案。 理赔人员到医院探视,核实本人出险,医院配合调查人员摘抄病历(包括入院记录中的内容及各项检查结果)或对相关记录拍照。 在医院完成:填写理赔申请书、收集客户的身份证、银行存折复印件。 进行相关的调查(调查前置)。 在F/E前端进行索赔(选医保通)将客户提供的资料扫入,将医保通调查报告、事中控制表及调查中获得的资料扫入。等待定性审核。 如拟正常赔付,客户出院提交病历及费用发票(如意外需交事故证明),当日交资料扫入,当日结案。 如案件需进一步调查,则转常规案件处理。。 调查前置,提升调查时效!大力推广的前提条件是有效提升报案率! 健保通案件理赔流程: 客户发生保险事故在三日内通过95522系统报案。 理赔人员到医院探视,核实本人出险,相关核实过程前置。 客户办理出院结算的同时收到理赔金,实现零等待! 调查人员携带3G移动终端面见客户,当场操作理赔,实现现场赔付! 服务态度主动 出险慰问与提醒 实施理赔后100%电话回访满意度调查 实施“康乃馨”住院客户探视服务 服务渠道畅通 开通泰康服务电话95522理赔服务专席 全国通赔 服务过程透明 公布服务流程:在服务柜面、保单中、“泰康在线”上公布理赔流程。 开通三大短信服务:将理赔过程及时通知客户,包括 报案慰问与提醒 结案延迟通知 转账成功通知 泰康特色理赔服务 康乃馨探视服务 1 2 3 3G理赔 医保通赔付 健保通赔付 理赔服务 理赔服务 理赔服务专席 客户出险后如何报案? 电话 康乃馨探视的前题-报案 康乃馨探视 快速高效 主动周到 医保通赔付 健保通赔付 3G理赔 理赔服务特色 理赔服务特色 理赔服务特色 理赔服务

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