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慈溪同济医院内部管理规范内容 慈溪同济男科医院《医院内部管理规范》始编于1998年，2001年6月作了第一次修订，几年医院 第一章 医院文化 第一项 医院精神 开拓创新 团结协作严谨求实 热情服务 医院奋斗目标 创一流管理 建一流医院 救死扶伤 实行革命的人道主义 全心全意为人民服务 医德医风建设 组织建设 5-7人组成，有职责有 第二项规章制度 第一条 院外监督员制度 1、医院聘请相关人员为医院院外监督员，建立院外监督员档案，并明确权利、义务。2、院外监督员会议由院党总支主持，每半年召开一次，由党总支办公室负责组织安排并 3、院外监督员会议主要内容：通报医院工作和发展建设情况，征求院外监督员对医院工 4、党办做好会议记录5、对院外监督员提出的建议和意见要由主管院长组织相关部门研究讨论，必要时上报院 第二条 来信来访、举报投诉及举报奖励 （一）来信来访、举报投诉制度 1、凡是病人进行的举报或投诉或来信来访（包括职工举报、电话投诉、来信来访），不论 2、接待举报、投诉或来访的当班人员，对问题能处理的应及时处理，处理结果报主管院 3、根据所反映的情况要及时查证，做到件件有记录。如果当时不能处理，可请病人给予 4、举报、投诉、来访的地点设在办公室，由当班人具体负责督促、落实。 5、如发现有举报、投诉或来信来访不处理、不汇报、不记录者，将按《医院绩效管理考1-2分 （二）举报奖励制度 1、在医疗服务活动中，接受患者及亲友的红包、宴请，接受医疗器械、药品等销售人员500元奖励。 2、私开诊所或为谋取私利向其他医院或诊所转送病员的，一经查实，将给予举报人一次500元。3、介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械，收取回扣或提成，一经查实，500元。 4、不经财务和收费交款，不开医院发票或私自收取病人现金的，不论金额大小，均给予1-10倍举报金额的奖励。 5、私自到院外从事手术、麻醉、会诊等医疗活动，一经查实，将给予举报人一次200元 （三）设立投诉电话在门诊及病房设立意见箱，每周二开箱，进行落实，同时设立投诉电话（外线：0377-3219219）。 第三条 医务人员违规违纪行为处罚制度 （一）医师在执业活动中有下列情形之一的，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动，同时按照党纪政纪有关规定对责任人员给予行政处分或党纪处分；情节严重的，吊销医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 1、违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的： 2、由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的： 3、造成医疗责任事故的； 4、未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证 5、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； 6、使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的； 7、不按照规范使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的：8、未经患者或者家属同意，对患者进行实验性临床医疗的； 9、泄露患者隐私，造成严重后果的； 10、利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的； 11、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的 12、发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规 （二）医师未经批准擅自外出会诊，在会诊中接受邀请单位报酬或者收受、索要患者及 （三）各科室疏于对本科医师外出会诊管理的，对科室负责人进行通报批评。 （四）医务人员擅自采集血液用于临床，给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，并按有关法律法规处理；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 （五）未经护士注册不得从事临床护理工作。 列情形之一的，由原发证部门撤销相应的母婴保健技术执业资格或者医师执业证书。 1、因延误诊治，造成严重后果的： 2、给当事人身心健康造成严重后果的； 3、造成其他严重后果的。 （八）医师考核不合格，暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。 暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业：对考核不合格的，注 3