感染领域-产品知识题库答案.docx

润众产品知识题库—感染领域产品本身、产品说明书等：70题（填空10、选择55、简答5）填空题：1（恩替卡韦分散片）；2（博路定）；3（2010）；（2005）；4（马来酸恩替卡韦片）；5（片剂）；6（5）；7（鸟嘌呤）；8（炎症坏死）；9（1.2%）10（15）选择题：1 BC；2 ABC；3C；4 A；5 B；6 D；7 ABCD；8 CDE；9B；10 B；11 A；12 C；13ABC；14 B；15 A；16 AB；17 B；18 B；19 .D；20 BCD；21 D；22 D；23 A；24 D；25 ABD；26 A；27 C；28 B；29 D；30 ABCD；31 B；32 DE；33 ACD；34 ABCD；35ABC；36 AD；37 A；38B；39 A；40 A；41 B；42 B；43 A；44A；45 D；46 C；47B；48 D；49 ABCD；50 B；51 B；52 C；53 C；54B；55 ABCD；56 ABCD；57 B；58 BCD简答题：1、（1）能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。（2）通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能够抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性： ①HBV多聚酶的启动 ②前基因组mRNA逆转录负链的形成 ③HBV DNA正链的合成。而有效抑制HBV复制。2、（1）通用名：恩替卡韦分散片（2）适应症：本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。（3）规格：0.5mg、1mg（4）用法用量：①患者应在有经验的医生指导下服用本品。 ②推荐剂量： A）成人和16岁及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。 B）拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg（0.5mg 两片）。 C）本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。（2分）（5）肾功能不全：在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学，特殊人群）。肌酐清除率50mL/分钟的患者（包括接受血液透析或尿毒症腹膜透析治疗的患者）应调整用药剂量。表1：肾功能不全患者恩替卡韦推荐用药间隔调整（不必记忆）肌酐清除率（mL/min）通常剂量（0.5mg）拉米夫定治疗失效（1mg）50每日一次，每次0.5mg每日一次，每次1mg30到50每48小时一次，每次0.5mg每48小时一次，每次1mg10到30每72小时一次，每次0.5mg每72小时一次，每次1mg10或血液透析*或CAPD每5-7日一次，每次0.5mg每5-7日一次，每次1mg*接受血液透析的患者，请在血液透析后用药。肝功能不全：肝功能不全患者无需调整用药剂量。3 、（1） HBV DNA 水平：HBeAg 阳性患者，HBV DNA≥20 000 U/ml ( 相当于105拷贝/ml) ；HBeAg 阴性患者，HBV DNA≥2 000 U/ml ( 相当于104拷贝/ml) ；（2） ALT 水平：一般要求ALT＞2×参考值上限( ULN) 。（3）对持续HBV DNA 阳性、达不到上述治疗标准、但有以下情形之一者，疾病进展风险较大，可考虑给予抗病毒治疗：①存在明显的肝脏炎症或纤维化，特别是肝纤维化2 级以上。②ALT 持续处于（1～2） ×ULN，特别是年龄＞40岁，建议行肝穿刺或无创性检查明确肝脏纤维化情况后给予抗病毒治疗。③ALT持续正常（每3 个月检查1 次，持续12 个月），年龄＞30岁，伴有肝硬化或肝癌家族史，建议行肝穿刺或无创性检查明确肝脏纤维化情况后给予抗病毒治疗。④存在肝硬化的客观依据时，无论ALT 和HBeAg 情况，均建议积极抗病毒治疗。4 、（1）表面抗原（HBsAg）：HBV的外壳蛋白，阳性代表已感染乙肝病毒；（2）表面抗体（抗-HBs）：对HBV免疫和保护性抗体，阳性表示疾病已逐渐恢复，对乙肝病毒有了抵抗能力；（3）e抗原（HBeAg）：阳性表示病毒复制活跃，并且传染性较强；（4）e抗体（抗-HBe）：阳性表示乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少，肝组织的炎症也常由活动变成不活动，传染性也降低；但也有抗-HBe阳性，病情发生进展，此为乙肝病毒C/前C区变异。（5）核心抗体（抗-HBc）：阳性表示有过乙肝病毒的感染。5、（1）血液传播：经血液或血制品传播乙肝病毒。（2）医源性传播：由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染或拔牙用具及其它创伤性医疗器消毒不严格而导致感染。另外，吸毒者因共用污染的针头和注射器也可能会导致感染。（3）母婴传播：患急性乙肝和携带乙肝病毒