年龄分期和生长发育.ppt

儿科学; 小儿年龄分期及各期的 特点和保健原则;胎儿期 Fetal Period 从受孕到 分娩共280天;新生儿期 Neonatal Period 出生至生后28天;新生儿死亡率约占婴儿死亡率的1/3至1/2， 第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的70％。;婴儿期 Young Infancy 生后至1周岁 包括新生儿期;学龄前期 Preschool age 3至6岁;学龄期 School Age 6岁至青春期开始;青春期 Adolescence 男13至20岁 女11至18岁 个体相差2-4岁;生长发育;生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育;生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育 ;生长 Growth;发育 Development ;生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育 ;生长发育规律;生长发育规律;生长发育规律;各系统器官生长发育不平衡;生长发育规律;生长发育规律;生长发育规律;生长发育规律;生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育 ;影响生长发育的因素;遗传因素 　　遗传是影响生长发育的重要原因，父母双方的遗传因素决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、潜力及趋势。;影响生长发育的因素;环境因素（自然与社会环境） 　　营养： 　　疾病： 　　其它： ;生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育;体格生长常见指标;青春期前体格生长规律;器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标;;1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。 2.非匀速增长过程 : 　生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。;体格生长;关于体重公式： 生后3~12月体重（kg）=（月龄+10）/2 　生后1~12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋10 ;身长/高：头顶到足底的长度;;1.与体重增加规律平行： 　生后第一年为第一个生长高峰；　青春期前随年龄增加体重增加先快　后慢，再趋于稳???。;2.身长生长为非匀速增长过程 : 生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。 ;坐高（顶臀长） Sitting height;;头围的增长 Growth on head circumference;体格生长;1. 2岁的头围增长与体重、身长一致 　1岁以内前3月增长≈后9月增长 2. 2岁增长减慢 　头围大小、头型与遗传、疾病等有关;头围增长异常： 头围过小—— 头围增长过速——;关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm） ;头胸围生长曲线; 筛查1~5岁营养状况 （1）13.5cm，营养良好 （2）12.5~13.5cm，营养中等 （3）12.5cm，营养不良; （1）测量部位：腹壁或背部皮下脂肪 （2）工具：皮下脂肪测量工具;青春期的体格生长规律;第二生长高峰( PHV, peak of height velocity )： 身高、体重增长迅速 其它变化：心脏、内脏增长，成人脸型 体型变化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆积 男孩：肩宽、下肢长、肌肉发育;PHV出现年龄：个体差异大 女孩9~11岁 乳房发育后约1~2年， 月经初潮之前, 8cm～9cm/y； 男孩11~13岁 睾丸增大后, 9cm～10cm/y； ;性早熟：青春期提前出现 女孩8岁，男孩9岁 性发育延迟：无第二性征出现 女孩14岁，男孩16岁;生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育;骨骼 头颅骨 　（1）前囟 　（2）后囟 　（3）颅缝 脊柱 长骨（骨龄）;颅骨 Craniums;骨缝与囟门的闭合 反映颅骨骨化过程 ;前囟异常; Raise intracranial pressure;Dehydration;Hypothyroidism ; ;;长骨发育 软骨骨化、骨膜下成骨 ;;骨 龄 即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。将儿童骨化中心与各年龄标准图谱比较，若其骨骼成熟度相当于某一年龄的标准图谱