《检验科标本采集要求》.doc

检验科各种检查标本留取要求 检 测 项 目 标本留取方法 备 注 生 化 检 验 生化全项、临床生化常规、肾功能、血糖、离子类、血脂、肝功能、心肌酶谱、淀粉酶、糖化血清蛋白、胆碱酯酶、血酮体、蛋白电泳、肝纤维化标志物、免疫球蛋白、补体、C-反应蛋白。 早晨空腹，静脉血3-5ml，干燥管。 1. 临床生化常规、心肌酶谱、淀粉酶、血糖、胆碱酯酶、血酮体等急查项目可随时留取标本。 2. 溶血标本、重度脂浊标本不能使用。 3. 重度黄疸标本不宜用于血糖、血磷、CK-MB及血脂等项目检测。 尿生化 无机离子、尿素、肌酐、尿酸、 淀粉酶等。 24小时尿，麝香草酚防腐（每1000ml尿液﹤1克）。 尿淀粉酶急查可留随机尿，防止唾液溅入。 尿糖、尿蛋白 24小时尿，甲苯（或二甲苯）防腐（每1000ml尿液加5ml）。 血气分析 肝素抗凝，动脉血2ml。 注射器内不能有气体，抽好血后用小橡皮封住针头，将注射器在手中来回搓动，立即送检。 免 疫 检 验 HBsAg、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体“乙肝两对半”、“乙肝三对”、“乙肝三对半”、“乙肝四对”、输血前四项、发热全项、抗“O”、RF、肥达氏反应、外斐氏反应、HIV抗体、AFP、RPR、TPHA、抗精子抗体、抗ds-DNA、抗核抗体、VCA-IgA、循环免疫复合物、冷凝集试验、病毒五项、结核抗体、多肽系列、CA125、CA15-3、CA19-9、CYFRA21-1、PSA、NSE、MG7-Ag。 早晨空腹，静脉血3-5ml，干燥管。 溶血标本不宜用于肿瘤标志物的检测。 血沉（ESR） 抗凝剂（109mmol/l枸橼酸钠）0.4ml加空腹静脉血1.6ml，旋转混合。（现用一次性血沉管） 1. 脂血、溶血标本不宜使用。 2. 血液和抗凝剂比例要准确。 同型半胱氨酸 EDTA抗凝血2ml（可用一次性血常规管加静脉血2ml，旋转混合）。 临 床 检 验 血细胞分析（含白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞分类、红细胞比积、红细胞平均容量、红细胞平均Hb量、红细胞平均Hb浓度等）、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血型。 一次性血常规管加静脉血0.5ml，旋转混合。 不能有凝块。 出凝血五项 109mmol/l枸橼酸钠0.3ml+静脉血2.7ml，旋转混合（现用一次性血凝测定管）。 比例一定要准确，不能有凝块。 血红蛋白电泳 109mmol/l枸橼酸钠0.1ml+静脉血0.9ml（或用一次性血凝测定管），旋转混合。 酸溶血试验 同时留取两种标本：1.干燥管静脉血4 ml；2. 抗凝血1 ml（同血红蛋白电泳） 高铁血红蛋白还原试验 于试管中加葡萄糖20mg及109mmol/l枸橼酸钠0.2ml，加入静脉血1.8ml，混匀。 标本不能有凝块或溶血。 血块收缩时间 干燥管静脉血2ml，记录抽血时间并立即送检。 红斑性狼疮细胞 干燥管静脉血2-3ml，立即送检。 疟原虫 一次性血常规管加静脉血0.5ml，混合。 怀疑是间日疟及三日疟的，应在发作后数小时至10余小时采血；怀疑是恶性疟的，应在发作后20小时左右采血。 微丝蚴 一次性血常规管加静脉血1ml，混合。 晚上让患者躺卧休息，于21-24点采血。 尿含铁血黄素 新鲜晨尿15ml 尿常规 病房患者一般留清晨第一次中段尿约10ml，门诊留取随即尿。 开始解的一段尿（约3秒）不要，然后再用尿瓶接尿约10ml，避免经血、白带、粪便混入。 尿乳糜定性 一般留清晨第一次尿约20ml。急诊随时留取。 避免经血、白带、粪便混入 一小时尿沉渣计数 取3小时混合尿约50ml立即送检并记录3小时尿量。 3小时尿标本收集时间一般为5：30~8：30：患者先排尿弃去，准确收集3小时尿液于清洁干燥容器内。 尿HCG 用洁净尿瓶留尿约5ml。 大便常规 用竹签或木片取指头大小的新鲜大便放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内，最好用内层涂腊的硬纸盒。 1. 不要用棉签取大便； 2. 不能用吸水纸包大便； 3. 大便标本应取其中脓血、粘液等病理成分，若无病理成分，应多部位取材。 脑脊液常规 1. 穿刺成功后，按先后抽取二管脑脊液（每管约3ml）于干燥、洁净试管内（试管上注明前