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耐震基准适合证明样式
第2号様式
耐震基準適合証明書
証明申請者 住所 氏名 家屋番号及び所在地 家屋調査日 年 月 日 適合する耐震基準 1 建築基準法施行令第3章及び第5章の4の規定 2 地震に対する安全性に係る基準 上記の家屋が租税特別措置法施行令第42条第1項に定める基準に適合することを証明します。
年 月 日
1.証明者が建築士の場合
証明を行った建築士 氏名 ? 住所 一級建築士、二級建築士又は木造建築士の別 登録番号 登録を受けた都道府県名(二級建築士又は木造建築士の場合) 証明を行った建築士の属する建築士事務所 名称 所在地 一級建築士事務所、二級建築士事務所又は木造建築士事務所の別 登録年月日及び登録番号 2.証明者が指定確認検査機関の場合 証明を行った指定確認検査機関 名称 ? 住所 指定年月日及び
指定番号 指定をした者 調査を行った建築士又は建築基準適合判定資格者 氏名 住所 建築士の場合 一級建築士、二級建築士又は木造建築士の別 登録番号 登録を受けた都道府県名(二級建築士又は木造建築士の場合) 建築基準適合判定資格者の場合 登録番号 登録を受けた地方整備局等名
3.証明者が登録住宅性能評価機関の場合 証明を行った登録住宅性能評価機関 名称 ? 住所 登録年月日及び
登録番号 登録をした者 調査を行った建築士又は建築基準適合判定資格者検定合格者 氏名 住所 建築士の場合 一級建築士、二級建築士又は木造建築士の別 登録番号 登録を受けた都道府県名(二級建築士又は木造建築士の場合) 建築基準適合判定資格者検定合格者の場合 合格通知日付又は合格証書日付 合格通知番号又は合格証書番号
4.証明者が住宅瑕疵担保責任保険法人の場合 証明を行った住宅瑕疵担保責任保険法人 名称 ? 住所 指定年月日 調査を行った建築士又は建築基準適合判定資格者検定合格者 氏名 住所 建築士の場合 一級建築士、二級建築士又は木造建築士の別 登録番号 登録を受けた都道府県名(二級建築士又は木造建築士の場合) 建築基準適合判定資格者検定合格者の場合 合格通知日付又は合格証書日付 合格通知番号又は合格証書番号
備考
1 「証明申請者」の「住所」及び「氏名」の欄には、この証明書の交付を受けようとする者の住所及び氏 名をこの証明書を作成する日の現況により記載すること。
2 「家屋番号及び所在地」の欄には、当該家屋の登記簿に記載された家屋番号及び所在地を記載すること。
3 「家屋調査日」の欄には、証明のための当該家屋の構造及び劣化の調査が終了した年月日を記載すること。
4 「適合する耐震基準」の欄には、当該家屋が施行令第42条第1項に定める基準であって当該欄に掲げる規定又は基準のいずれに適合するかに応じ相当する番号を○で囲むものとする。
5 証明を行った建築士事務所に属する建築士の場合
(1)「証明を行った建築士」の欄には、当該家屋が施行令第42条第1項に定める基準に適合するものであることにつき証明を行った建築士について、次により記載すること。
① 「氏名」及び「住所」の欄には、建築士法第5条の2の規定により届出を行った氏名及び住所を記載するものとする。
② 「一級建築士、二級建築士又は木造建築士の別」の欄には、証明を行った建築士の免許の別に応じ、「一級建築士」、「二級建築士」又は「木造建築士」と記載するものとする。なお、一級建築士、二級建築士又は木造建築士が証明することのできる家屋は、それぞれ建築士法第3条から第3条の3までに規定する建築物に該当するものとする。
③ 「登録番号」の欄には、証明を行った建築士について建築士法第5条の2の規定による届出に係る登録番号を記載するものとする。
④ 「登録を受けた都道府県名(二級建築士又は木造建築士の場合)」の欄には、証明を行った建築士が二級建築士又は木造建築士である場合には、建築士法第5条第1項の規定により登録を受けた都道府県名を記載するものとする。
(2) 「証明を行った建築士の属する建築士事務所」の「名称」、「所在地」、「一級建築士事務所、二級建
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