关于手术室品管圈QCC成果汇报知识讲稿.ppt

交接器械包的差错数衡量指标 四周里手术室与供应室交接器械包的差错数 （2014年1月5日---2014年2月1日） 现况把握 现况把握 改善前柏拉图 改善重点 80/20原则 目标设定 （2014.2.5-2014.2.8） 阶段五 目标值设定 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值×改善重点×圈能力） 目标值=16次/四周-（16X70%X65.2%）≈9次/四周 现状值=16次/四周 改善幅度=改善值/现状值=43.75% 目标值制定 目标值是 怎样 计算的呢 目标值设定 手术室供应室器械交接的差错率 现况值 16次/四周 目标值 9次/四周 改善幅度： 43.75% 解析 （2014.2.10-2014.2.14） 阶段六 品管圈日常会议中大家一起讨论这造成手术室与供应室器械交接错误的原因 通过头脑风暴大家提出了很多可以改进的点 人 员 方 法 其 他 材料设备 为何手术室供应室器械交接存在差错 责任心 工作状态 不佳 工作强度大， 工作时间长 我的手术器械我负责的理念不强 未及时关注检查结果 环境 巡回和洗手护士沟通 小的零部件多 登记不到位 未及时与供应室沟通 沟通不到位 责任心不强 手术器械不熟悉 流程不完善 评判性思维 能力参差不齐 工作量大 轮转频繁，业务不熟练 ：表要因 沟通不到位 知识不全面 医师未及时把放标本的器械盘归还 对策拟定 （2014.2.15-2014.2.18） 阶段七 对策一 常规器械包标准化 对策二 完善手术室与供应室交接制度 对策三 完善交接单 全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、 圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5 分、可3分、差1分，圈员共9人，以80/20定 律 ， 为实行对策。 101分以上 实施与讨论 （2014.2.25-2014.4.5） 阶段八 对策实施与讨论 对策一 常规器械包标准化 目标：器械包内器械准确 负责人：吴媛 具体实施：1、添加包内器械名称、数量卡片。 2、手术结束，洗手护士要将器械表面上肉眼可见的血迹清理干净，分类整理后，与巡回护士按卡片共同认真清点核对各类手术器械数目，查看各配件、螺丝是否齐全，双方共同签名认可。 3、术中根据手术所需添加器械包，术后清点以后立即打包，以免多个包内物品混放。 对策实施与讨论 对策一 常规器械包标准化 对策一效果确认 降低了66.7% 以上数据为每四周内手术室与供应室器械包交接差错数 对策实施与讨论 对策二 完善手术室与供应室交接制度 目标：减少因为交接出现的问题 负责人：徐承莉 具体实施： 1、每天于早晨8:00，下午14:00、17:00与供应室护士进行器械交接，并进行登记签名。 2、供应室及时对回收器械进行清点、处理，发现器械数量不对数时，要及时告知手术室器械组人员，进行查找，如无法查找到，在1小时内丢失的器械，由手术室负责，1小时以后丢失的器械，由供应室负责。 3、将器械的交接工作作为一项管理规定 如有特殊情况，需事先沟通。  手术室品管圈工作汇报 -----吴媛 2014.1.1-2014.4.30 计划 实施 确认 处置 P D A C 主 题 设 定 拟定活动计划书 现 状 把 握 目 标 设 定 解 析 对 策 拟 定 对策实施与检讨 标 准 化 效 果 确 认 检讨与改进 成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽 （2014.1.6-2014.1.13） 阶段一 2014.1.6成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽 为了更好地落实优质服务，手术室召开品管圈 第一次会议 圈的介绍 我们的圈成员 圈长 辅导员 圈的介绍 * 圈员的职责 热心参加圈会,积极的参与活动 圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛 扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 确实遵守作业标准、实施作业