常见致病细菌.ppt

葡萄球菌 生物学特性：形态与染色、培养、 生化反应、抗原构造、分类、 抵抗力。 致病性：致病物质、所致疾病。 微生物学检查 防治原则 形态与染色 革兰阳性球菌 葡萄串状排列 无芽胞，无鞭毛 培养特性 营养要求不高 兼性厌氧或需氧 耐高盐 菌落特征：园形，隆起，表面光滑，湿润 ，边缘整齐，不透明；出现金黄色、白色或柠檬色等色素；血琼脂平板上可有全透明溶血环（ β溶血）。 葡萄球菌色素 β溶血环 分类 甘露醇发酵试验 生化反应 分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气。 触酶阳性。 致病菌株分解甘露醇。 抗原构造 葡萄球菌A蛋白（SPA）： 荚膜：有利于细菌粘附到细胞或生物合成材料表面（如生物性瓣膜、导管、人工关节等）。 多糖抗原：化学成分为磷壁酸;能介导葡萄球菌黏附于黏膜表面。 葡萄球菌A蛋白 概念：葡萄球菌与肽聚糖共价结合的单链多肽。 特性： 可非特异性结合IgG的Fc段，而Fab段仍保留结合抗原的功能。 医学上的意义：抗吞噬； SPA 协同凝集实验。 抵抗力 葡萄球菌抵抗力强于其他无芽胞菌 对碱性染料（龙胆紫）敏感 耐盐（10%~15%NaCL) 对青霉素、金霉素、红霉素等抗生素均高度敏感 易产生耐药性 是医院内感染最常见的致病菌 凝固酶（coagulase） 概念 使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质。 意义：鉴别有无致病性的重要指标。 致病机理： 抵抗吞噬细胞的吞噬 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 使感染局限化和形成血栓 葡萄球菌溶血毒素 主要是?溶素，损伤细胞膜。 对多种哺乳动物RBC有溶血作用。对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用。 是一种外毒素，可制成类毒素。 肠毒素（enterotoxin） 约1/3临床分离的金黄色葡萄球菌可产生肠毒素。 100℃不能破坏。 引起食物中毒（以呕吐为主要症状） 表皮剥脱毒素（exfoliative toxin） 表皮剥脱毒素引起的烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），又称剥脱性皮炎，多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人 具有抗原性，可被甲醛液脱毒成类毒素。 毒性休克综合征毒素-1（ TSST-1） TSST-1可引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 感染产毒菌株后可引起机体多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS） TSST-1可能不是引起TSS的唯一病因，革兰阴性杆菌内毒素、葡萄球菌肠毒素和溶血素等与TSS的发病也有密切关系。 所致疾病 侵袭性疾病：局部或全身化脓性感染 毒素性疾病：食物中毒 剥脱性皮炎 毒性休克综合症 假膜性肠炎 剥脱性皮炎（烫伤样皮肤综合征 ） 金葡菌检测步骤 Baird-Parker琼脂平板 胰蛋白胨、牛肉膏和酵母膏提供碳源、氮源、硫、维生素和痕量矿物元素。 丙酮酸钠是一种生长促进剂。 亚碲酸盐对除金黄色葡萄球外的其他能分解卵黄的菌株有毒性，并使菌落产生黑色。 卵黄提供营养和有利于观察卵磷脂环。 甘氨酸和氯化锂对金黄色葡萄球菌以外的其它菌株有抑制作用。 BP平板上金葡菌落 圆形、光滑突起、湿润，直径2-3mm，呈黑玉色。 周围为一混浊带，其外缘常有一透明圈。 用接种针接触菌落有粘稠感。 肠道杆菌的成员 埃希菌族（大肠杆菌、痢疾杆菌） 沙门菌族（伤寒杆菌） 克垒伯菌族（肺炎和产气杆菌） 变形杆菌族（普通变形杆菌） 耶尔森菌族（鼠疫杆菌）等。 肠道杆菌的共性 形态结构：中等大小、G-杆菌。无芽胞、多有鞭毛、菌毛。 培养特性：兼性厌氧或需氧 、营养要求不高、形成灰白色中等大小的菌落。 生化反应：活泼，分解多种糖类和旦白质。非致病菌可发酵乳糖，致病菌不能，因此乳糖发酵试验可用于初步鉴别肠道致病菌和非致病菌。 大肠埃希菌 生物学特性：形态与染色、培养特性。 致病性：所致疾病。 微生物学检查 形态与染色 短杆菌 革兰染色阴性 有鞭毛 有菌毛 大肠埃希菌 培养特性与生化反应 兼性厌氧 营养要求不高 发酵多种糖类（乳糖）－肠道致病菌多不能发酵乳糖。 吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐（IMViC）试验结果为+ + - -。 乳糖发酵试验 吲哚试验 细菌产生色氨酸酶，分解蛋白胨中的色氨酸，生成吲哚（靛基质）。加入柯氏试剂（含醛），形成红色的层面。 甲基红试验 细菌分解糖，产生丙酮酸，进一步生成大量混合酸，使培养基pH维持在4.4以下，加入甲基