脑干及外周听觉结构与功能的性别差异.pdf

1OO JournalofAudiologyandSpeechPathology2014．Vol22．No．1 ·综述 · 脑干及外周听觉结构与功能的性别差异 刘锦峰 李晓婷 王宁宇 DOI：10．3969／j．issn．1006—7299．2014．01．027 网络出版 时间：2013—11—15 1O：17 网络出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／42．1391．R1017．003．html 【中图分类号1 R339．16 【文献标识码】 A 【文章编号】 1006—7299(2014)01—0100～05 听觉系统结构 的性别差异，包括外耳道直径及 究认为女性 OHC较多，由于样本量少 ，0HC数量 长度 、耳蜗及基底膜 的长度、外毛细胞及螺旋神经节 的性别差异尚不确定；此外，有研究发现，内毛细胞 数量及分布、听觉皮层 的体积 、神经元数量及密度 和OHC的分布密度与耳蜗长度成反 比关系 ，较长 等 ；听觉系统功能上的性别差异体现在行为学听阈、 的耳蜗毛细胞密度较低 ，较短的耳蜗毛细胞密度较 耳声发射 (OAE)、听性脑干反应 (ABR)等，且呈现 高l7]，女性的耳蜗短于男性 ，因此其毛细胞的分布密 一 定的频率特性及年龄相关性 ，这也与听觉病理有 度高于男性[4]。在孕 14周到孕 8月之间 OHC过 关 。系统认识听觉系统的性别差异有助于提高对新 度生成 (Pujor，1992)，而出生后的耳蜗已经发育成 生儿听力筛查结果及临床听力学评估结果的判读水 熟，这提示 OHC分布密度 的性别差异可能在孕晚 平 ，并加深对听觉病理的认识。本文就皮层下听觉 期形成 。大鼠听觉脑干的形态学及雌激素受体表达 结构及功能的性别差异进行综述。 的部位分布均未发现性别差异 ]，对南美泡蟾的研 1 脑干及外周听觉结构的性别差异 究同样显示雄激素受体 (AR)及雌激素受体 (ER)在 听觉结构的性别差异是听觉功能性别差异的基 雄性及雌性动物中表达分布类似，但是在一些脑 区 础，从外耳至听觉皮层，结构上的性别差异被广泛关 雌激素受体．及雄激素受体的表达强度存在性别差 注。女性外耳道比男性窄而长[1；中耳腔容积在出 异 ，在听觉中脑雌性泡蟾 的ERa及 ERI3表达高于 生后至成人经历了较大的发育改变 ，表现为容积增 雄性 ，相反雄性泡蟾中雄激素受体表达高于雌性 ]， 大和气化增加 ，成人鼓室腔 (640．1±69．1mm。， 这为听觉脑干功能的性别差异提供了基础 。 一 8)约为婴幼儿 (451．7±68．2mm。，r／一6)的 1．5 2 脑干及外周听觉功能的性别差异 倍 ，虽然鼓室平均容积在男性 (595．6±123．8mm。) 多数文献显示脑干及外周听觉功能存在性别差 略大于女性 (535．6±119．9mm。)，但是无统计学差 异 ，女性好于男性 ，同时，男女性外周听觉功能的性 异_2]，说 明中耳在解剖结构方面不存在性别和耳别 别差异还呈现出频率特点及随年龄变化的特征。 的差异(。；耳蜗长度、基底膜长度则显示 出性别差 2．1 纯音听阈的性别差异 纯音听阈(puretone 异 ，Sato等 (1991)报道男性耳蜗的平均长度 (37．1 threshold，PTT)可准确反映听敏度 ，文献对 于男 、 ±1．6ram)明显长于女性 (32．3±1．8mm)，耳蜗长 女性听敏度 的研究整体呈现出频率特点和年龄变化 度出生后不随年龄的增大而变化 ，女性的基底膜较 特点，频率特点表现为在较高频率区女性听敏度好 男性窄而短 ；但是外毛细胞 (OHC)数量及螺