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我们在成长 ------EICU护理管理查房 补维 EICU的建立与设置 EICU的护理安全管理 EICU的工作流程梳理 我们在成长 一、EICU的建立与设置 一、EICU的建立与设置 （一）定义 EICU：Emergency Intensive Care Unit 即急症重症监护室 是医院内为需要高度密集医疗照料的重病伤患所特设的病房。 一、EICU的建立与设置 （二）ICU的分类 一、EICU的建立与设置 一、EICU的建立与设置 （三）收治病人的范围 各类中毒患者 CPR术后 各种急性病、控制慢性病急性发作的患者 重症胰腺炎 严重创伤患者 麻醉复苏患者 其他：一些需要马上抢救的患者以及病房暂时无床的患者 一、EICU的建立与设置 （五）EICU的建设 1、位置：最合理的位置应邻近急诊抢救室，或者与抢救室连接为一体的单元，也应该考虑到与化验室、血库、急诊手术室、放射科和电梯等的位置，便于EICU工作 2、布局：病区及辅助设施（40%）、层流装置、温控装置、闭路电视监护系统、中心站监护设备、各种管路系统、后备电源系统、电源插座、照明设施、护士站 3、床位：6-10张左右 4、完整床单位的设置 一、EICU的建立与设置 （六）EICU的基本设置 一、EICU的建立与设置 各种仪器 多功能塔吊、通风系统、中心监护仪、床边监护仪、呼吸机、心电图机、除颤机、输液泵、微量注射泵、气管插管及切开急救器材、支气管镜、电子计算机、血气分析仪 一、EICU的建立与设置 常用的物品及器械 EICU必须配备的急救物品 急救所需的药品 其他 延长管、加压输液器、约束带、输液加温设备、消毒洗手液等。 一、EICU的建立与设置 人员配置（至少要达到1：1～2） 护士（13名） 住院总医师 医疗小组 护工 清洁工人 二、EICU的护理安全管理 二、EICU的护理安全管理 二、EICU的护理安全管理 二、EICU的护理安全管理 （一）国内外患者安全现状 近年来关于患者安全问题已成为世界各国医院质量管理主要关注的焦点，患者安全是全世界医院共 同面对的问题，受到各个国家与世界卫生组织的广泛关注。 据文献报道，在国外众多国家，住院患者发生医疗事故的比例在2.9%～16.6%，其中导致患者死亡占3%～13.6%，2.6～16.6%导致患者永久伤残，而这些事故中的27%～51%是应该可以预防的。 随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险事件、患者不安全的因素在不断增加，已经引起了社会的普遍关注。据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万人因此死亡，构成严重的不良反应者占13%。 二、EICU的护理安全管理 二、EICU的护理安全管理 二、EICU的护理安全管理 （二）护理安全管理相关概念 1、安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。 2、护理安全：是在实施护理服务全过程中，病人不发生法律和规定规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡等情况。它包括了一切护理缺陷和一切不安全的隐患。 二、EICU的护理安全管理 护理安全与护理风险的关系： 护理风险是一种职业风险，是指可能会发生的护理危险。 二、EICU的护理安全管理 （三）EICU的护理安全管理 二、EICU的护理安全管理 EICU常见护理安全问题 二、EICU的护理安全管理 现状：2013.10.08——至今，EICU共收治病人 300+人，其中发生院感的人数是 9人，最高可达 3 例/月，发生率最高的是鲍曼不动杆菌。 二、EICU的护理安全管理 二、EICU的护理安全管理 原因分析： 医务人员原因 基础护理 护工原因 用物使用习惯 实习生的管理 消毒隔离不到位 大量侵入性操作 二、EICU的护理安全管理 3、预防院感的措施： 严格执行无菌操作 严格执行消毒隔离制度 标准预防 加强基础护理 加强医务人员的相关培训 感染监测 二、EICU的护理安全管理 二、EICU的护理安全管理 二、EICU的护理安全管理 事件回顾：胡明辨，男， 患者于2013-12-14以“高坠伤、肋骨骨折、脊柱骨折” 急诊收入我科，于12-25晨床旁交接班时，发现患者双足跟部各有一可疑深部组织损伤，左2×3cm，右2.3×2.3cm，皮肤呈黑色，边缘发红无肿胀，使用体位枕悬空双足跟并上报给护士长。 二、EICU的护理安全管理 原因分析：1、 床旁交接