五脏风寒积聚病脉证并治第十一PPT课件.ppt

五脏风寒积聚病脉证并治第十一 【大纲要求】 【掌握】肝着、脾约、肾着的证治。 【熟悉】积、聚、榖气三者的鉴别。 【了解】热在三焦和大小肠有寒有热的病变。 【背诵】条文：7、15、16。 原文讲解 五脏病证 肝着 （7） 脾约（15） 肾着（16） 心伤（10） 癫狂（12） 一、五脏风寒 （一）五脏中风 【原文】 肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。(1) 【重点难点提示】 肺中风的症状。 【知识点精析】 风邪中于肺脏，肺气失肃降而上逆，故喘咳，眩冒；肺输布津液之职失司，则口燥；肺为水之上源，上源不清，水道不利故身肿重。 【原文分析】 口燥－－风燥伤肺，津液被灼 而喘－－肺气不降，清肃失权 肺中风 身运而重－－肺失治节，气机不利 冒－－浊阴上逆，清阳失降 肿胀－－水湿外溢，浸渍肌表 肝病 【原文】 肝中风者，头目瞤，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。(4) 【重点难点提示】 肝中风的症状。 【知识点精析】 风邪中于肝脏，肝为风木之脏，风胜则动，故头目瞤，风袭肝经故胁痛，肝主筋，筋脉燥急；肝苦急，而甘可缓急，故喜食甘 【 原文分析】 头目瞤－－风胜则动，风火扰动于肝 肝中风 两胁痛－－肝脉布胸胁，肝气郁结不舒 行常伛－－肝筋脉失养，牵强不舒 令人嗜甘－－嗜甘以缓其急 【原文】 心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。(8) 【重点难点提示】 心中风的症状。 【知识点精析】 ①风邪中于心脏，风为阳邪，心为火脏，两阳相得则热盛。 ②热盛则热，故翕翕发热，壮火食气，故气耗体虚，身不能起。热盛消谷，但胃气不和，故心中饥，食即吐。 【 原文分析】 翕翕发热－－火热阳邪相合，蕴郁蒸 越于外 心中风 不能起－－正气被火气所食，气虚无 力以动 心中饥－－化燥伤津，胃失濡养 食即呕吐－－火热扰于胃，胃失和降 【原文】 脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。(13) 【重点难点提示】 脾中风的症状。 【知识点精析】 风中于脾脏，脾主湿，风湿相搏，风湿化热，则翕翕发热，形成醉人；湿性粘滞，气机不利则短气，腹中烦重；上下眼胞属脾，风胜则动，故皮目瞤动 【 原文分析】 翕翕发热形如醉人－－为中风在表 脾中风 腹中烦重－－湿邪停滞于里 皮目瞤瞤－－眼胞属脾，风淫于外而气 阻于内 短气－－脾不运湿，气机阻滞 （二）五脏中寒 【原文】 肺中寒，吐浊涕。(2) 【重点难点提示】 肺中寒的症状。 【知识点精析】 正气不足，寒邪入中，阴寒伤阳，胸阳不布，津液不输，故口燥、气喘。肺失肃降，鼻窍不利，口吐浊涕。 【原文分析】 肺中寒－－肺脏感受寒邪。 吐浊涕－－胸阳不布，津凝成痰浊。 【原文】 肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。脉经、千金云：时盗汗，咳，食已吐其汁。(5) 【重点难点提示】 肝中寒的症状。 【知识点精析】 肝主筋而司运动---寒性收引则筋脉不伸，两臂不举 肝脉循喉咙络于舌本---津血不能上润于舌，故舌本干燥 肝中寒邪 肝脉上贯胸膈---脉络凝闭，故胸中痛，不得转侧 肝气郁结---喜太息 肝病横逆犯胃---食不运化，食后即吐 【原文】 心中寒者，其人苦病心如啖蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注。其脉浮者，自吐乃愈。(9) 【重点难点提示】 心中寒的症状及其预后。 【