下生殖道HPV感染的临床诊治PPT课件.ppt

临床HPV分型的意义 ASC-US/HPV阴性随诊情况(PUMCH) 45例 ASC-US/HPV阴性病例,55.6%在6个月内TCT转阴, 84.4% 在1年内转阴, 95.6%2年内转阴。 Am J Obstet Gynecol 2009;201:569.e1-6. 1、可预测病变恶化或术后复发的风险，有效指导术后追踪 2、 术后6个月、12个月检测HPV阴性，提示病灶切除干净，可最大限度减少病人的焦虑 3、 若术后HPV检测阳性，提示有残留病灶及有复发的可能 HR-HPV检测（3）随诊 基因分型检测可以从根本上明确患者是 相同基因型的持续感染还是不同基因型的反复感染 HR-HPV检测（3）随诊 小 结 HPV-宫颈癌/癌前病变的罪魁祸首 HPV+TCT是宫颈病变最好的筛查 HPV检测的用途 ——筛查 ——分流 ——随诊 HPV：治病就是治毒 在12m内清除 HPV(+)的处理 治疗HPV感染造成的病变，现今的策略是： “治病-----CIN /CA 即 治毒------HPV” 使HPV 在一定时间内（12月）清除 尤靖安?——广谱抗病毒药物 【药品名称】 通用名：重组人干扰素α2b凝胶 商品名：尤靖安 【成份】 重组人干扰素α2b、凝胶基质 分子量：19.2KD±10％ 【性状】本品为透明水凝胶剂。 【规格】5g/支、10g/支 外用干扰素凝胶 ——国内首创的荣获中国专利产品 专利证书号：102352 专利号：Z3 国际专利主分类号：A61K38/21 基质为无色透明凝胶； 极佳的皮肤透过性； 不妨碍皮肤/粘膜正常功能； 粘滞度较小，利于药物释放； 易水洗，无油腻感； 尤靖安? 凝胶剂型优势 直接作用于局部； 利用度高，起效快，副作用小； 阴凉保存，携带方便； 患者依从性较好； 极佳常温稳定性 局部外用干扰素 极佳透皮吸收性 唯一常温下能保存的干扰素,方便使用 （专利技术） 保证药物局部高浓度,有效深入基底层细胞，清除深层感染。 尤靖安?的三大优势 是HPV病毒性疾病最佳用药 针对HPV病毒的定向传播 尤靖安?局部外用干扰素 尤靖安?为治疗HPV病毒感染的宫颈疾病的极佳选择 尤靖安的安全性试验及11年的临床使用都证明了以下结论 : 皮肤刺激反应 X 皮肤接触性过敏反应 X 皮肤急性毒性反应 X 长期毒性反应 X 尤靖安?安全性 实验结论 尤靖安?能够提高HPV感染的转阴率，治疗效果肯定； 无明显不良反应，安全性良好，具有推广应用的价值。 用药方案建议 * 35yr 0/0 TCT：ASCUS（无明确诊断意义的非典型鳞状细胞） HPV:高危型33（+） CASE 1 尤靖安1.0g/d，连续3m 停药6m后复查：TCT+HPV双阴性 * 31yr 2/0 TCT：正常 HPV: 16+ 58+ CASE 2 * 治疗：尤靖安1.0g 连续3m 停药1yr复查TCT/HPV双阴性 COL：局灶Grade1 BIO：CIN 1，可见凹空细胞 * 27yr 0/0 TCT：ASCUS HPV: 16+ CASE 3 * COL：Grade1 BIO：CIN 1，可见凹空细胞 治疗：尤靖安1.0g X 3m 停药6m后复查：TCT:ASCUS,HPV阴性 停药12m后复查：TCT/HPV双阴性 * 25yr 2/0 TCT：NILM; HPV: 11+ 外阴宫颈赘生物活检：尖锐湿疣 病灶烧灼后，尤靖安1.0g 连续3m，6月复查无复发，HPV阴性 CASE 4 * 29yr 2/0 TCT： HSIL; HPV: 16+ 宫颈多点活检：CIN 2-3 LEEP:CIN2-3/切缘净 LEEP术后应用尤靖安： 1.0g/d X 3m 停药3m复查TCT+HPV双阴性 * 19yr 1/0，性生活2年,TCT： ASCUS HPV: 52+ 58+,阴道镜下活检：CIN1 尤靖安1.0gX3m 停药6m后复查TCT+HPV双阴性 CASE 6 * 这是我们尤靖安的处方信息。尤靖安的通用名是重组人干扰素α2b凝胶。涉及的科室主要是妇科和皮肤科。尤靖安在妇科主要用于治疗HPV病毒引起的女性下生殖道的感染，生殖器疣、慢性宫颈炎（表现为宫颈糜烂）的治疗，以及CIN以及宫颈癌的术后治疗。这里我们尤靖安的外用凝胶剂型是国内首创的专利剂型，独此一家，只有我们尤靖安。这凝胶剂型有很多其他剂型无法替代的优势，那么接下来我将详细进行介绍。 19 简单总结回顾产品的特点和优势：局部外用干扰素；极佳常稳定性（和常温阴凉保存）；极好的