老年人健康管理现状及发展方向.pdfVIP

一188一 以及慢性病人群的管理如高血压、高血脂、冠心 室的慢性病管理主要体现在针对慢性病的症状控 病、脑卒中、糖尿病以及肿瘤等。作为一种服务， 制、用药管理和出院指导，如高血压、高血脂、糖 健康管理是根据个人的健康状况来进行评价和为个 尿病及慢性阻塞性肺气肿等健康管理。社区为基础 人提供有针对性的健康指导，促使他们采取行动来 的健康管理主要针对老年人群，在健康检查和收集 改善健康。美国的健康管理研究成果表明，依靠这 个人健康信息，进行健康危险因素评价，建立健康 种强有力的措施可保持或改变人群的健康状态，使 档案的基础上，进行跟踪干预。体检中心为基础的 人群维持低水平的健康消费…。 健康管理是在提高体检、发现健康危险因素效率的 1．3健康管理的步骤和流程¨’ 基础上，开展危险因素评价，引导自我干预，开展 健康管理的基本服务包括3个步骤：①收集个 健康促进诊疗管理，对患者和高危对象进行有计划 人健康信息；②进行健康及疾病风险性评估；③进 的健康管理。此外，还有网上中医健康管理¨引， 行健康干预。常用的5个服务流程：①健康管理体 访问者只要在网上免费注册，系统根据个人基本情 检；②健康评估；③个人健康管理咨询；④个人健 况判断体质类型，并推荐从天然食品中获取营养的 康管理后续服务；④专项的健康及疾病管理服务。 途径以改善健康水平，这种“自我诊断”的方式 2老年人健康管理现状 意在运用传统中医治未病的理念帮助老人进行健康 2．1 国外老年人健康管理现状 管理。 国外健康管理最初应用于保险行业，将“医 苏州市H副在长期的实践中，贯彻三级预防、 院一医生一保险公司”等医疗机构组成一个医疗 引导自我管理的方针，以饮食运动量化管理，在控 资源网络，健康管理组织为医院、医生等医疗提供 制健康危险因素和养成健康生活方式的同时合理用 者支付一定的酬金，使他们的医疗收费标准比平常 药，实现知一行一果的循环，增强健康意识和依从 至少低20％。美欧(主要指美国)的健康保障计性，促进健康行为的形成。苏州市离休干部287 划通常表现为赔付担保类及健康管理类，主要包 人，通过健康检查，收集个人健康信息，进行健康 括：PPO(优先选择提供者组织)、HMO(健康维危险因素评价，提供个人健康指导计划，引导被检 护组织)和POS计划【9J。此外，还有二次健康福者进行危险因素的干预，对比前后2年的结果： 利、第三方管理、rr解决方案、夏威夷医疗保险 2006年的指标异常率与2005年相比，空腹血糖由 服务公司的健康管理计划——健康通行证(Healtll P鹪8)以及专为老年人提供的“医疗照顾”(Medi- care)计划、“帝国蓝十字和蓝盾”计划和“牛津 特惠老人保险计划”等¨0l。 降为34．5％(P<0．001)；代谢综合征的发生率由 如今，健康管理在美国等西方发达国家早已形 成一套完整的、较科学的服务体系，取得了较好的 卒中等心脑血管疾病10年发病的危险度超过平均 效果：如NakaIlishi…1及Bums【121通过实施健康管 理，老年人的ADL(生活自理能力)较对照组好，3存在的问题和发展方向 其健康状况、社会活动能力以及生活满意度等都有 3．1政府对老年人的健康管理投入不足 明显改善。另外如美国夏威夷医疗保险服务公司的 国家在医疗预防投入、医疗保险体制改革以及 健康管理计划——健康通行证¨引，该健康管理计 资金投入等方面整体投入不足，2007年城镇居民 划包括：预约后安排正式家庭访视，提供一对一的 医疗保险相关政策和新农村合作医疗保险政策的实 咨询。具体包括生物学指标的检查，进行健康风险 施，虽然对老年慢性病的参保城镇居民有诊费偿付 评估和结果讲解。健康通行证项目开展lo年，不 有所体现，但是尚