19782014年我国登革热的流行病学分析.pdfVIP

·1822 · doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2014.12.24 J South Med Univ, 2014, 34(12): 1822-1825 调查报告 年我国登革热的流行病学分析年我国登革热的流行病学分析 熊益权，陈 清 南方医科大学公共卫生与热带医学学院流行病学系，广东 广州 510515 摘要：自1978年以来，我国几乎每年都有登革热病例报告，表现为间断性流行，有每隔4~7 年发生1次流行的趋势。高发年龄段 为20~60 岁，男女发病比例接近；4 个血清型均有流行，但以1型为主。1997年以后，登革热疫情得到一定的控制，但2013 年开 始，登革热发病率明显上升，尤其是2014 年，流行规模更是达到1986年以来的新高。截至11月23 日广东省登革发病人数已经 达到44894 人，疫情的严重性已经引起高度关注。本文对1978年以来我国登革热的流行状况、地区和人群分布以及今年登革 热疫情大爆发的影响因素等进行了分析。 关键词：登革热；登革热病毒；流行病学 Epidemiology of dengue fever in China since 1978 XIONG Yiquan, CHEN Qing School of Public Health and Tropical Medicine, Southern Medical University, Guangzhou 510515 China Abstract: Since 1978, dengue fever occurred endemically and epidemically every 4 to 7 years in China, affecting commonly people aged between 20 and 60 years with similar incidences in males and females. Four serotypes of dengue virus have been identified in China, with DENV-1 as the predominant serotype. The incidence of dengue fever became gradually decreased after 1997 but increased significantly in the recent two years, especially in 2014, where, up to November, a total of 44894 cases had been reported in Guangdong Province. In this review, the authors summarize the epidemiology, geographical and population distribution of dengue fever in China since 1978 and analyze the factors contributing to the outbreak in 2014. Key words: dengue fever; dengue virus; epidemiology 登革热（dengue fever, DF）是由登革病毒（dengue DENV 属于黄病毒科、黄病毒属病毒，其基因组为 virus, DENV）引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和 单股正链RNA ，全长约11KB ，编码3种结构蛋白和7种 白纹伊蚊传播。临床表现主要为高热、头痛、肌肉和关 非结构蛋白，结构蛋白分别为衣壳蛋白（C）、膜蛋白 节痛、皮疹、淋巴结肿大及白细胞减少等，严重者可出现 （PrM/M）和包膜蛋白（E）。包膜蛋白E诱导生成血凝抑 出血或休克，甚至死亡［1］。该病主要流行于热带和亚热 制抗体、中和抗体和保护性抗体。根据E 抗原可把 带地区，目前全球已有100多个国家和地区有病例发 DENV 分为4个血清型（DENV 1-4），各血清型之间存在 生，有约25~30亿人处于登革病毒感染的危险中［2］ 一定的交叉反